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《圍生期藥理學(xué)》ppt課件-文庫(kù)吧

2024-12-21 09:00 本頁(yè)面


【正文】 )胎盤的代謝功能 足月胎盤微粒體中存在細(xì)胞色素 P450同工酶的活性 胎盤的代謝功能 《〈〈 肝臟 第二節(jié) 妊娠期用藥 第二節(jié) 妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) 藥物在孕婦體內(nèi)的 吸收 分布 代謝 排泄 均有不同程度的改變。 一、妊娠期藥物的吸收 妊娠期胃酸分泌減少,胃排空時(shí)間延長(zhǎng)、胃腸道平滑肌張力減退,腸蠕動(dòng)減弱,口服藥物的吸收延緩,峰值后推、偏低。 早孕時(shí)嘔吐頻繁的孕婦 ,口服藥物的效果更受影響。 妊娠期孕婦血容量約增加 35%~50%,血漿增加多于紅細(xì)胞,血液稀釋,心排出量增加,體液總量平均增加 8000ml,故妊娠期藥物分布容積明顯增加。 二、妊娠期藥物的分布 三、藥物與蛋白結(jié)合 很多蛋白結(jié)合部位被內(nèi)分泌激素等物質(zhì)所占據(jù),游離型藥物比例增加,使孕婦用藥效力增高。 妊娠期白蛋白減少,使藥物分布容積增大 體外試驗(yàn)非結(jié)合型增加的常用藥 地西泮,苯妥英鈉,苯巴比妥,利多卡因,哌替啶,地塞米松,普萘洛爾,水楊酸,磺胺異嗯唑等。 四、妊娠期藥物的代謝 妊娠期肝微粒體酶活性有較大的變化。 妊娠期高雌激素水平的影響,使膽汁郁積,藥物從肝清除速度減慢; 妊娠期苯妥
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