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醫(yī)學(xué)ppt課件大全】藥理學(xué)(參考版)

2025-01-11 01:15本頁(yè)面
  

【正文】 ? 氯霉素的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 25 小結(jié) ? 本章要點(diǎn): ? 名詞解釋: ① 二重感染, ② 灰嬰綜合征。嬰兒、孕婦、乳婦禁用。 ? 氯霉素為肝藥酶抑制劑,可減少華法林、甲苯磺丁脲、苯妥英鈉和氯磺丙脲的代謝,使它們的血藥濃度升高,甚至造成中毒。 ? : ?過(guò)敏反應(yīng):皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫 ?神經(jīng)系統(tǒng) :視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、失眠、幻視。出現(xiàn)癥狀后約 40%患者在 23d內(nèi)死亡。③劑量每 日不超過(guò) 1g,療程一般不超過(guò) 5~ 7日,避免 反復(fù)應(yīng)用。 ?再障 與劑量和療程無(wú)關(guān),少見但死亡率高 注意:①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。 ?眼科局部用藥 沙眼、結(jié)膜炎 第二節(jié) 氯霉素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 22 第二節(jié) 氯霉素類 不良反應(yīng) (本品毒性大,嚴(yán)格控制使用) ? ?可逆性血細(xì)胞減少(貧血、粒細(xì)胞減少、血小板、減少),與劑量和療程有關(guān)。 ?立克次體感染 患嚴(yán)重立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱和恙蟲?。┑?8歲以下兒童、孕婦或?qū)λ沫h(huán)素類藥物過(guò)敏者可選用。 ? 10%的原形經(jīng)尿排泄,在泌尿系統(tǒng)可達(dá)到有 效治療濃度。 ? 體內(nèi)分布廣泛,在腦脊液中濃度較高 。 ?四 體:立克次體、衣原體作用強(qiáng);支原體、螺旋體有效 ?對(duì)結(jié)核桿菌、真菌、病毒和原蟲無(wú)效 第二節(jié) 氯霉素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 19 ? 作用機(jī)制 ?與核蛋白體 50S亞基 結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶,使 P位肽鏈不能移向 A位,阻止肽鏈延伸,從而抑制蛋白質(zhì)合成。 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 16 ? 四環(huán)素優(yōu)點(diǎn) : ?口服 ?廣譜 ? 缺點(diǎn) ?廣泛耐藥性 ?不良反應(yīng)較多 曾經(jīng)廣泛應(yīng)用。 ? 脂溶性高,不受牛奶和食物影響 .組織穿透力強(qiáng),在腦脊液的濃度高。 ? 不良反應(yīng):胃腸反應(yīng)常見,二重感染少見,靜脈注射時(shí),可能出現(xiàn)舌頭麻木和口腔異味感。 ?由于顯著的肝腸循環(huán), t1/2長(zhǎng)達(dá) 14~ 22h,每日用藥 1次即可。 :肝腎毒性、過(guò)敏反應(yīng)(光敏反應(yīng))、前庭反應(yīng)) 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sc
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