藥理學(xué)總論ppt課件(參考版)
2025-01-22 10:55本頁(yè)面
【正文】 ?包括藥材和藥物 。 76 藥品 （ drug）： ?指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能 并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量 的 物質(zhì) 。 ? Ⅱ 型變態(tài)反應(yīng)又名細(xì)胞毒性抗體反應(yīng)，由抗體與靶細(xì)胞表面的抗原相結(jié)合而介導(dǎo)。 75 附注 2 ? 變態(tài)反應(yīng)分 Ⅰ 型和 Ⅱ 型。 73 作業(yè) 一、名詞解釋： 首關(guān)消除 藥物 肝藥酶誘導(dǎo)劑 藥理學(xué) 消除 藥動(dòng)學(xué) 生物轉(zhuǎn)化 藥效學(xué) 二、藥物不良反應(yīng)的概念及其分類，并說(shuō)明其內(nèi)涵。 （物理、化學(xué)） ? 藥動(dòng)學(xué)方面：影響吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、腎排泄等。 ? 藥物的相互作用：協(xié)同與拮抗，聯(lián)合用藥目的是增強(qiáng)療效和減少不良反應(yīng)。 ? 麻醉藥品：可產(chǎn)生成癮性的藥物。 ? 習(xí)慣性：僅在精神上產(chǎn)生依賴。（ 心得安 ） ? 耐藥性 ： 病原體或腫瘤細(xì)胞 對(duì)化療藥物的耐受性，即抗藥性。 68 藥學(xué)人員工作中，用良好的語(yǔ)言、熱情的態(tài)度、體貼入微的行為，能幫助患者解除心理壓力和障礙，往往取得良好的治療效果。 67 ? 3）病理狀態(tài)和心理因素： 安慰劑 : 不具藥理活性，但外觀上與藥物無(wú)區(qū)別的制劑。 66 ? 2）遺傳異常 特異體質(zhì) : 對(duì)某些藥物反應(yīng)異常，主要表現(xiàn)為對(duì)藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的異常。 ? 老人：對(duì)某些藥物反應(yīng)敏感、血漿蛋白結(jié)合率低、肝腎功能低下。 64 第四節(jié)：影響藥物作用的因素 ? 個(gè)體差異 : 藥物反應(yīng)隨人而異，其原因包括藥物和機(jī)體各方面因素。 ? 當(dāng) τ = T1/2時(shí)， DL =2 Dm（ DL：負(fù)荷劑量 ,可立即達(dá)到有效 C的藥量； Dm:維持劑量 ,用于維持有效 Css的藥量）。 ? T1/2 = ? 一次給藥后，經(jīng) 5個(gè) T1/2后體內(nèi)藥物基本消除。 61 血漿清除率 (CL) ? 單位時(shí)間內(nèi)多少容積血漿中的藥物被消除干凈。 ? 消除速度與 C相關(guān)， 恒比消除 。 ? T1/2隨 C下降而縮短 。 58 藥物消除動(dòng)力學(xué) ? dC/dt=kCn ? n=0: 零級(jí)動(dòng)力學(xué) ? n=1: 一級(jí)動(dòng)力學(xué) 59 零級(jí)動(dòng)力學(xué) ? 公式： Ct=Co－ Kt ? 普通坐標(biāo)上的時(shí)量曲線為直線。 ? Vd = A / C0 ? Vd不是藥物在體內(nèi)的實(shí)際分布容積。 56 生物利用度 (F) ? 定義：藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度（經(jīng)過(guò)首關(guān)消除后） 。 ? 二室模型：藥物首先進(jìn)入血流豐富的中央室，然后再向其他部位分布。（ 紅霉素 ） 52 二 .藥動(dòng)學(xué)的基本參數(shù) 時(shí)量曲線 53 ? 峰濃度 , Cmax ? 達(dá)峰時(shí)間 , Tpeak ? 血漿半衰期 , t1/2 ? 起效快慢與吸收速率有關(guān) ? 持續(xù)時(shí)間與消除速率有關(guān) 54 房室模型 ? 定義：按藥物分布速度以數(shù)學(xué)方式劃分的藥動(dòng)學(xué)模型。 ? 尿液的 pH可影響藥物重吸收（堿化尿液，可促進(jìn)中毒時(shí)巴比妥的排泄）。 49 肝藥酶 ? 肝藥酶（微粒體細(xì)胞色素 P450酶系） ? 生物轉(zhuǎn)化的主要酶，選擇性低、活性有限、個(gè)體差異大、易受藥物誘導(dǎo)或抑制（肝藥酶誘導(dǎo)劑、抑制劑）。 （ 華法林與保泰松 ） 48 生物轉(zhuǎn)化
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