中醫(yī)醫(yī)案學(xué)：學(xué)習(xí)醫(yī)案的視點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:00本頁(yè)面
【正文】 水腫 ， 精少不育 ， 亦可由于陽(yáng)虛固攝無(wú)權(quán)而發(fā)生自汗不止 、 崩漏下利 、 小便不禁 、 精滑胎墜 。 這樣對(duì)于 景岳 發(fā)汗止汗皆以一方統(tǒng)之 ， 對(duì)于 景岳 之善用溫補(bǔ) ， 對(duì)于中醫(yī)之異病同治 ， 則會(huì)有更深刻的理解 。 結(jié)合相關(guān)論著 ? 中醫(yī)醫(yī)案不同于西醫(yī)的病例 ， 不是單一客觀的診斷記錄而已 ， 它不僅是羅列四診所得 ， 而且是對(duì)具體病證診斷治療的高度概括與總結(jié) ， 有醫(yī)家判斷 、 分析 、 推理 、 辨證的線索可尋 。 有的明清醫(yī)案 ， 本身就是一篇短論文 。 針對(duì)寫作特點(diǎn) （ 3）針對(duì)具體病案的寫作特點(diǎn)讀 ?醫(yī)案寫作形式多樣 ， 不拘一格： ?有的醫(yī)文并茂 ， 字句凝練； ?有的論理深刻 ， 獨(dú)具匠心； ?有的多有省略 ， 言簡(jiǎn)意賅； ?有的詞句偏長(zhǎng) ， 深入細(xì)微 。 ?以上諸多形式 ， 不一而足 ， 因此必須熟諳中醫(yī)病案的各種書寫特點(diǎn) ， 這樣才能讀好讀透 。 針對(duì)寫作特點(diǎn) ? 多數(shù)醫(yī)家采取以證類案的編排法 ， 將自己采用不同治法治同一病證者數(shù)案列于一處 。 ? 醫(yī)案類書 ， 則是在同一病證下搜集了不同醫(yī)家的驗(yàn)案 。 對(duì)照同類醫(yī)案 （ 4）對(duì)照同類醫(yī)案分析對(duì)比讀各家醫(yī)案 ? 治朱案曰： “ 溺管淋疼 ， 腑熱為多 ， 經(jīng)月來(lái)每溺或大便 ， 其墜下更甚 ， 想陰精既損 ， 腎氣不收故也 。 肉蓯蓉 、 柏子仁 、 枸杞子 、 大茴香 、 牛膝 、 茯苓 。 ” ? 某案曰： “ 六旬有五 ， 下焦虧虛 ， 二便不爽 ， 溺管痹疼 ， 姑與腎氣湯主之 。 以腎氣湯細(xì)涓濾清服 。 ” ? 由諸案分析對(duì)比來(lái)看 ， 葉氏對(duì)淋證的思路有二 ， 認(rèn)為淋證 實(shí)者屬腑 ， 為膀胱濕熱；虛者屬臟 ， 因腎氣不足 ， 因而治則為兩門 。 ? 此兩案皆為虛證 ， 前者因?qū)嵵绿?， 后案為腎氣不足 。 兩證方法雖似 ， 而處方卻心細(xì)如發(fā) ， 不盡雷同 。 對(duì)照同類醫(yī)案 葉天士治淋一門，列有數(shù)案：
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