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統(tǒng)計分析方法在中醫(yī)醫(yī)案研究中的運(yùn)用doc-資料下載頁

2025-07-18 13:28本頁面
  

【正文】 4類,同時構(gòu)造統(tǒng)計量人,篩選出獨(dú)立性強(qiáng)、代表性好的指標(biāo),使其綜合評價的結(jié)果更貼近實際情況。也有學(xué)者將模糊聚類分析法應(yīng)用于醫(yī)院工作效率評價;或應(yīng)用模糊聚類分析與模式識別評價單病種質(zhì)量管理;或應(yīng)用灰色聚類分析法于醫(yī)院工作質(zhì)量綜合評價。上述皆取得較客觀準(zhǔn)確的結(jié)果,也為機(jī)構(gòu)評價篩選代表性強(qiáng)的指標(biāo)提供了一條新的思路。    在中藥研究中的應(yīng)用    中藥的鑒別與質(zhì)量評價歷來是中藥界十分重視的問題,有學(xué)者嘗試應(yīng)用聚類分析來處理數(shù)據(jù),或與紫外光譜法聯(lián)用,作了許多可貴的探索。    高氏等對人參9個部位的樣品進(jìn)行薄層色譜分析,以此反映它們在所含化學(xué)成分的差異。然后將薄層色譜解析成0與1表示的數(shù)量化矩陣,用模糊聚類分析的方法分為5類,準(zhǔn)確區(qū)分出人參各部位化學(xué)成分的差異。汪氏等用原子吸收光譜法測得4種不同產(chǎn)地女貞子藥材及2種混淆品中的5種微量元素含量,運(yùn)用模糊聚類分析將其分類,結(jié)果難確區(qū)分了正品女貞子及其混淆品。毛氏等以15種微量素為指標(biāo),對虎骨、熊骨、豹骨、黃牛骨、豬骨、狗骨和貓骨7種骨樣品進(jìn)行聚類分析,結(jié)果黃牛骨、豬骨與虎骨同屬一類;并對18種氨基酸成分和含量進(jìn)行聚類分析,結(jié)果狗骨、豬骨和虎骨屬于同一類別。若能結(jié)合更多新的指標(biāo),可考慮篩選出虎骨的代用品。李氏等將聚類分析法引到紫外光譜分析中,然后根據(jù)其聚類譜系來量化地研究中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣,既擴(kuò)大了聚類分析的內(nèi)容和應(yīng)用,又為紫外光譜分析應(yīng)用提供了更客觀更完善的新途徑。    從上述可以看出,中藥的鑒別、質(zhì)量評價、代用品的篩選等過程中引人聚類分析法無疑更顯得簡明、更具客觀性和量化可比性,也為傳統(tǒng)中藥向電腦量化分析邁出了可喜的一步。   2 思考    聚類分析作為一種探索性的分類方法,可以將一組數(shù)據(jù)按照本身的內(nèi)在規(guī)律較合理的分為幾類,縮小了以往全憑主觀判斷所造成的誤差,使數(shù)據(jù)分析結(jié)果更具客觀性。更重要的是,聚類分析的應(yīng)用可以完成以往人工所不能完成的作。如面對上千份體質(zhì)或證的調(diào)查表的分析、整理、判斷,如果采用聚類分析的方法,借助于SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件的幫助,不僅省時、省力,而且結(jié)果客觀得多。中醫(yī)藥學(xué)研究的總體趨勢是客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)量化,其中數(shù)量化是非常要的環(huán)節(jié)。果類分析將是這一環(huán)節(jié)中開展其它工作的基石,占領(lǐng)這一陣地,將為中醫(yī)藥科研活動逐步從傳統(tǒng)的以定性描述為主的方式向定量研究的方式過渡打好基礎(chǔ);也必將在中醫(yī)藥規(guī)范化研究中注入新的生機(jī)和活力。    但聚類分析應(yīng)用于中醫(yī)藥的研究領(lǐng)域畢竟是一種新的嘗試,其中還存在許多問題,如聚類分析的方法具體包含多少種,使用哪一種應(yīng)根據(jù)研究需要慎重選擇;又如在中醫(yī)藥研究中,各指標(biāo)的重要性不盡相同,所賦予的權(quán)重也不相等,政權(quán)系的選取要適當(dāng),分配應(yīng)切合實際。聚類分析技術(shù)是一種揭示工具,而不是問題的終結(jié)。因此,必須結(jié)合實際的應(yīng)用背景,只有把理論研究與實際應(yīng)用相結(jié)合,才能充分發(fā)揮研究成的價值和作用。聚類問題要想在中醫(yī)藥應(yīng)用中獲得顯著成效,更多的注意力必須放在聚類類別數(shù)的決策和聚類結(jié)果的解釋上。具體分幾類,聚類結(jié)果如何解釋,這些問題要憑借深厚的中醫(yī)藥知識在認(rèn)真分析后確定。    近年來,大規(guī)模的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究己在中醫(yī)界逐漸展開,并顯示出勃勃生機(jī)。然而,要對這樣龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理,不借助先進(jìn)的統(tǒng)計分析方法是很難得到準(zhǔn)確結(jié)果的。中醫(yī)學(xué)本身具有規(guī)范性較差的特點(diǎn),如證的名稱不規(guī)范、證的診斷標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等。這其中有歷史的原因,也有人為的原因。對于當(dāng)代中醫(yī)人員,我們不能只在“老辦法”,中打轉(zhuǎn),應(yīng)該大膽創(chuàng)新,嘗試著將一些其他學(xué)科的研究方法運(yùn)用在中醫(yī)科研中,從新的角度來探索古老的中醫(yī),以期望有新的發(fā)現(xiàn)。(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 李永健 方肇勤 邸若虹) }
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