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血?dú)夥治黾芭R床定義-資料下載頁(yè)

2025-01-06 08:54本頁(yè)面
  

【正文】 ? 新生兒 ? 第 1天 SpO2最低 91% ? 2— 7天 SpO2最低 92— 94% ? 新生兒高氧血癥引起晶體后纖維增 ? 生癥 ? ? ( 四 ) 儀器的局限性 ? SpO2只能反映 PaO2 90mmHg以下情況 。 ? 影響 SpO2的因素 ? ( 1) 碳氧血紅蛋白 ( COHb) , COHb ? 與 O2Hb吸收光譜相似 , 故 ? COHb上升時(shí) SpO2SaO2。 ? ( 2) 正鐵血紅蛋白 ( metHb) ? metHb上升時(shí) SpO2SaO2。 ? ? ( 3) 靜注染料 ? 美藍(lán) SpO2下降 ? indocyamine green SpO2下降 ? ( 4) 動(dòng)脈搏動(dòng)吸光量 ? 體溫 35oC SpO2下降 ? 低血壓 50mmHg SpO2下降 ? 脈弱 SpO2下降 ? 無(wú)脈 SpO2=0 ? ( 5) 其他因素: ? 傳感器松動(dòng) ? 外界光源 ? 電灼 ? 位置差異 ? 總之:無(wú)創(chuàng) 、 連續(xù) 、 快速監(jiān)測(cè) , ? 應(yīng)用方便 , 無(wú)危險(xiǎn)性 。 ? 與 ETCO2并用更佳 。 ? ? ? 代謝性酸中毒的處理 ? 碳酸氫鈉 1g含 HCO3 12mmol ? 乳酸鈉 1g含 HCO3 9mmol (肝功正常) ? 所需堿性藥的 mmol=BE Kg(體重) ? 先用 1/22/3, 1h檢測(cè)后適量補(bǔ)充 ? 注意:補(bǔ)堿過(guò)快過(guò)多 堿血癥、低鉀血癥、高滲狀態(tài)、氧離曲線左移、腦血流減少 ? 呼吸性酸中毒處理 ? 改善通氣為主: ? 氣道通暢 氣管插管、氣管切開 ? 人工通氣 :IPPV ? 換氣功能衰竭: PEEP ? 液體治療為輔: ? 盲目大量補(bǔ)堿,增加治療的復(fù)雜性 ,甚至危 ? 及生命
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