手術(shù)治療腰椎間盤突出合并側(cè)隱窩-資料下載頁
2025-01-06 04:29本頁面
【正文】 T等檢查結(jié)果，設(shè)計(jì)出一個(gè)完整周密的手術(shù)方案， 做到既盡可能徹底去除引起神經(jīng)受壓的致壓物，包括突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶、增生的骨贅、內(nèi)聚的關(guān)節(jié)突等，以充分?jǐn)U大側(cè)隱窩、徹底減壓和松解粘連。但同時(shí)要重視腰椎的穩(wěn)定性，徹底解除神經(jīng)根受壓的同時(shí)，盡可能保留椎體中后柱結(jié)構(gòu)，減少術(shù)后失穩(wěn)的可能。但對于已出現(xiàn)退行性滑移等不穩(wěn)者，在行椎板擴(kuò)大切除徹底減壓的同時(shí)應(yīng)一期行植骨融合加內(nèi)固定，以保持脊柱穩(wěn)定性 。 ? 總之要同時(shí)處理好突出和狹窄兩個(gè)問題，腰椎間盤突出常常與側(cè)隱窩狹窄同時(shí)存在，在椎間盤手術(shù)時(shí)忽略或遺漏神經(jīng)根通道的各種因素，將導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或手術(shù)失敗，尤其是忽略側(cè)隱窩狹窄是造成手術(shù)失敗的主要原因 [5]。 參 考 文 獻(xiàn) ? [1] 楊惠林，唐天駟 .腰椎不穩(wěn)定與腰椎管狹窄專題研討會(huì) 紀(jì) [J].中華骨科雜志， ? 1994， 14:6063 ? [2] 李子榮 .腰椎管側(cè)隱窩狹窄癥 .國外醫(yī)學(xué)外科分冊， 1985，3： 131 ? [3] 杜建平，勾景平，姜學(xué)智，等 .L L5側(cè)隱窩狹窄影像診斷的解剖學(xué)基礎(chǔ) .中 ? 國脊柱脊髓雜志， 1994， 2： 60 ? [4] 陸裕樸，王全平，侯樹勛，等 .腰椎管狹窄合并或不合并椎間盤突出癥的手 ? 術(shù)治療［ J］ .中華骨科雜志， 1988， 8（ 3）： 162－ 66 ? [5] 賈連順 李家順 張文明 .腰椎間盤突出癥再手術(shù)的原因分析［ J］ 中華醫(yī)學(xué) ? 雜志， 1987， 67（ 3）： 16364 ? 謝 謝 ！
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