腰椎間盤突出癥護(hù)理查房-資料下載頁
2025-01-06 08:16本頁面
【正文】 以恒。 （ 2）直腿抬高鍛煉 術(shù)后 23天，指導(dǎo)患者做雙下肢直腿抬高鍛煉，每次抬高應(yīng)超過 40度，持續(xù) 30秒到 1分鐘， 23次 /天， 1530分鐘 /次，高度逐漸增加，以能耐受為限。 健康教育 （ 3） 術(shù)后應(yīng)盡早鍛煉以恢復(fù)腰背肌的功能，縮短康復(fù)過程。腰背肌功能鍛煉時(shí)要嚴(yán)格掌握鍛煉時(shí)間及強(qiáng)度，一般開窗減壓，半椎板切除術(shù)病人術(shù)后 1周，全椎板切除術(shù)后 34周，植骨融合術(shù)后 6周 8周開始，具體鍛煉方法為：五點(diǎn)支撐法，患者先仰臥位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髖，同時(shí)收縮背伸肌，以雙腳雙肘及頭部位支點(diǎn)，使腰部離開床面，每日堅(jiān)持鍛煉十次。 12周后改為三點(diǎn)支撐法，患者雙肘屈曲貼胸，以雙腳及頭為三點(diǎn)支點(diǎn)，使整個(gè)身體離開床面，每日堅(jiān)持十次，最少持續(xù) 46周。飛燕法：先俯臥位，頸部向后伸，稍用力抬起胸部離開床面，兩上肢向背后伸，兩膝伸值，再從床上抬起雙腿，以腹部微支撐點(diǎn)，身體上下兩頭翹起， 34次 /天， 2030分鐘 /次。功能鍛煉應(yīng)堅(jiān)持鍛煉半年以上。 健康教育 （ 4） 出院指導(dǎo) 保持心情愉快，注意飲食起居，勞逸結(jié)合。要注意正常飲食，防止因飲食不當(dāng)引起便秘，少吃或忌吃辛辣，多吃蔬菜、水果。注意腰部及以下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打噴嚏等而增負(fù)壓。 指導(dǎo)病人出院后繼續(xù)臥硬板床， 3個(gè)月內(nèi)盡可能多臥床。 繼續(xù)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉指導(dǎo)，指導(dǎo)病人根據(jù)自己的體力在原有鍛煉基礎(chǔ)上，自增加鍛煉的強(qiáng)度做到循序漸進(jìn)，持之以恒。 健康教育 說明正確的身體力學(xué)原理及規(guī)則，保持正確姿勢的坐、走、站及舉物的正確姿勢運(yùn)動(dòng)的重要性。包括日常生活中指導(dǎo)病人站立時(shí)的挺胸、脊背挺直、收縮小腹；坐位時(shí)兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個(gè)椅背面；仰臥時(shí)，雙膝下置一軟枕；撿東西時(shí)盡量保持腰背部平直，以下蹲彎曲膝部代替彎腰，物體盡量靠近身體；取高出物品時(shí)，用矮凳墊高，勿踮腳取物；起床時(shí)，先將身體沿軸線翻向一側(cè)，用對側(cè)上肢支撐床鋪，使上半身保持平直起床；另外，半年內(nèi)禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動(dòng)或勞動(dòng)。 護(hù)理評價(jià) 現(xiàn)病人一般狀況良好，生命體征正常。左下肢疼痛緩解，仍感麻木。腰部切口不紅腫無滲夜，輕壓痛，腰腿痛較術(shù)前明顯減輕。二便調(diào)，食欲可。
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