專題-腰椎間盤突出癥的康復-資料下載頁
2025-01-04 06:59本頁面
【正文】 局部血液循環(huán)促進損傷組織修復。 ?④消除局部炎癥及水腫解除疼痛。 ?⑤緩解肌肉痙攣，減輕對椎間盤的壓力。 緩解期 ?① 松解粘連，消除疼痛； ?②增強腰背肌肌力與耐力、恢復腰椎穩(wěn)定性 ?③鞏固療效，減少復發(fā)。 （二）康復治療的方法 臥硬板床 ?仰臥屈髖膝各 90176。 減輕腰椎間盤壓力 ?防止突出加重和腰椎畸形失穩(wěn) ?臥床期間，患者在床上要作些其它部位的運動 ?如四肢關節(jié)的屈伸和深呼吸等 ?以免發(fā)生肌肉的廢用性萎縮 ?下床活動時，要用圍腰以支持和制動 ?活動量和強度要循序漸進 腰椎牽引 ?目的： ?增大椎間隙及椎孔內徑，促進椎間盤還納， ?改善和恢復腰椎骨關節(jié)解剖關系。 ?使后縱韌帶緊張，起到向前推壓椎間盤的作用 ?牽引方式： ?牽引體位 ?牽引時間： ?牽引重量 理療： ?物理療法的作用： ?消炎止痛、鎮(zhèn)靜，改善局部循環(huán) ?增強網(wǎng)狀內皮細胞的吞噬功能 ?加速代謝產(chǎn)物包括致痛物質的吸收和排泄 ?松解粘連 ?急性發(fā)作期以調制中頻電腦，冷療為主 ?緩解期以高頻電療（短波、超短波）為主 ?特異性作用和非特異性作用。 手法治療： ?放松手法為主 ?酌情配合手法復位： ?4． 1坐位旋轉復位法 ?4． 2 俯臥頂推復位法 ?4． 3 關節(jié)松動術 運動療法 ?主要增強腰背肌肌力和耐力 ?下腰痛患者常有軀干肌力減弱 ?Mckenzie等主張重點訓練伸肌 ?Williams等則主張重點訓練屈肌 ?伸肌訓練與屈肌訓練結合進行 ?在全面增強的同時注意二者的平衡 內科治療 ?擴血管藥，激素、口服鎮(zhèn)靜藥等。 ?針灸與穴位注射。 ?中藥治療：補腎 +活血 +疏筋通絡之品。 手術治療 ?約有 5%的患者必須手術治療 ?對多數(shù)患者均應進行 46周的保守治療 ?非手術療法必須注意系統(tǒng)、規(guī)范 ?有手術適應癥者最好應在 3個月內實施手術治療。 9． l．手術適應癥 ?① 神經(jīng)癥狀嚴重、有嚴重持久性麻木，或伴有下肢麻痹者； ?②治療后出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀和大小便失禁的中央型突出； ?③反復發(fā)作，疼痛嚴重 ,造成長期痛苦，影響工作學習及生活 ,各種非手術方法治療無效者 ?④非手術治療半年或一年不愈者。
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