射頻熱凝術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥-資料下載頁
2025-01-05 15:48本頁面
【正文】 （二） 影 像 改 變 ? CT證實(shí)突出椎間盤術(shù)后即刻回縮（楊利學(xué) 做 40個(gè)椎間盤統(tǒng)計(jì) 最大前后徑減少 平均 橫徑減少 平均 ） ? 術(shù)后 12個(gè)月后影像改變更加明顯 射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)特點(diǎn) 一、效果確切 靶點(diǎn)熱凝解除壓迫 溫?zé)嵝?yīng)消除炎癥 阻斷進(jìn)入破裂纖維環(huán)內(nèi)的竇椎神經(jīng) 二、安全 在圖像引導(dǎo)下穿刺 神經(jīng)的精確鑒別和刺激 局部麻醉，損傷神經(jīng)可能性小 溫度的可控性，時(shí)實(shí)反應(yīng)溫度 高溫使感染機(jī)率大大降低 三、創(chuàng)傷小、出血少 穿刺針細(xì) 精確熱凝，不損傷周圍組織 較高的溫度，良好凝血作用 注 意 事 項(xiàng) ? 電極板靠近操作部位，避免電流通過心臟 ? 裝心臟起博器患者慎用 ? 進(jìn)入椎管前要慎重 ? 進(jìn)入椎管后要緩慢 ? 神經(jīng)測(cè)定值靈活運(yùn)用 ? 復(fù)制出癥狀為治療的金標(biāo)準(zhǔn) ? 患者出現(xiàn)發(fā)熱為正常，出現(xiàn)發(fā)燙應(yīng)停止 ? 穿刺針勿刺入到軟骨板 我們的臨床體會(huì)： ? 適應(yīng)癥的選擇要準(zhǔn)，全面仔細(xì)認(rèn)真體查 ? 術(shù)前患者病情評(píng)估 椎間盤大小、破裂、軟硬； 神經(jīng)損傷程度過敏、麻、木，馬肌； 肌肉及筋膜勞損，部位、性質(zhì)、程度； 脊柱功能狀態(tài)。 ? 診療是個(gè)系統(tǒng)工程 ? 椎管外軟組織病變的診斷和治療問題 問題探討 ? 回答宋文閣老師椎間盤吸藥問題 ? 回答姜才美主任椎間盤內(nèi)造影劑即刻消失問題 ? 熱凝一側(cè)椎間盤，對(duì)側(cè)下肢疼痛的問題
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