麻醉恢復期并發(fā)癥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 22:16本頁面
【正文】 因為尿管堵塞、尿道損傷等 ★ 處理：根據(jù)循環(huán)指標判斷是否低血容量及少尿原因，可 快速輸注 200300ml晶體液，而不應首先使用 利尿劑。 （二）多尿 ★ 原因： 1. 輸液過多、應用藥物利尿 2. 腎小管濃縮功能喪失 3. 高血糖、酒精中毒、高滲鹽水甘露醇等引起 滲透性利尿 4. 頭部外傷或顱內手術引起抗利尿激素缺乏導 致尿崩癥 ★ 處理：根據(jù)病因對癥治療 四、腎臟并發(fā)癥 五、其他并發(fā)癥 （一）惡心和嘔吐 惡心嘔吐是在 PACU常見的并發(fā)癥，發(fā)病率與手術操作及麻醉用藥等因素有關，嚴重者可延遲病人離院時間。 ★ 原因： 1. 運動疾病史 2. 既往麻醉中嘔吐史 3. 肥胖、阿片藥的使用、突然改變體位、術后疼痛 4. 女性，尤其是孕婦或在月經周期的第 1~7天內 手術者 5. 手術部位，眼科手術，腹腔鏡手術膀胱碎石術 后易于發(fā)生 五、其他并發(fā)癥 ★ 惡心嘔吐的處理： 1. 防止胃的擴張和提供良好的術后鎮(zhèn)痛對預防惡心嘔吐的 發(fā)生有重要作用，因為這樣可以減少頭部過多活動對前 庭造成的刺激作用。 2. 對術后惡心嘔吐進行對癥治療之前，必須首先排除其他 能引起惡心嘔吐的嚴重病情，如低血壓、動脈低氧血 壓、顱內壓增高、低血糖或胃出血等。 3. 藥物治療：許多研究表明，圍術期應用氟哌啶（ 1— 2μg/kg，或成人 ）可降低惡心的發(fā)病率，而 并不會使恢復期延長或引起過度鎮(zhèn)靜，滅吐靈可加速胃 的排空并有中樞性抗嘔吐作用；樞復寧也是一個有效的 對抗術后惡心嘔吐的藥物。 五、其他并發(fā)癥 （二）全麻蘇醒期躁動 大多在麻醉蘇醒期急性出現(xiàn)，多發(fā)生于拔管后 十五分鐘左右，術后疼痛是主要原因，采取術后鎮(zhèn) 痛術（靜脈、硬膜外）和 /或適量靜脈輸注異丙酚 治療。保持呼吸道通暢，維持循環(huán)、呼吸、水電 解質及各個系統(tǒng)的穩(wěn)定以及平衡。 五、其他并發(fā)癥 （三）低溫和寒戰(zhàn) 如果病人體溫低于 35℃ 就應采取措施提高溫度，可采用熱輻射燈、電熱毯或加熱靜脈輸液等。應注意當體溫升高時靜脈血管容量增加，因此需加快靜脈輸液的速度。提高體溫通?？墒勾x酸中毒的得到緩解。寒戰(zhàn)病人氧耗量增加，應注意充分供氧。 總 結 ? PACU工作的重要意義，就在于利用所配備的各種設備和監(jiān)測儀器，觀測術后病人麻醉恢復過程，預防并早期發(fā)現(xiàn)和治療手術、麻醉后并發(fā)癥，確保術后病人安返病房。
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