麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 22:16本頁面
【正文】 ~ μ g/kg ） ? 與芬太尼比較 ? 術后早期鎮(zhèn)痛效果好，呼吸抑制輕。 常用阿片受體激動藥 阿芬太尼 (alfentanil) ? 80年代進入臨床 ? 作用強度 ? 嗎啡的 10倍 ? 芬太尼 1/4~1/10 ? 藥理作用 ? 消除半衰期 ~ ? 起效快，作用持續(xù)時間為芬太尼的 1/3。 常用阿片受體激動藥 阿芬太尼 (alfentanil) ? 臨床應用 ? 用于麻醉誘導 ? 短小外科手術 ? 麻醉維持－持續(xù)輸入 常用阿片受體激動藥 瑞芬太尼 (remifentanil) ? 90年代初合成 ? 作用強度 ? 阿芬太尼的 22～ 47倍 ? 劑量依賴性鎮(zhèn)痛 ? 藥理作用 ? 非特異性酯酶水解 ? 最大效果在 1～ 3分鐘 ? 恢復迅速，消除半衰期 。 常用阿片受體激動藥 瑞芬太尼 (remifentanil) ? 臨床應用 ? 麻醉誘導：短效，速效 ? 全憑靜脈麻醉 ? 停用后需鎮(zhèn)痛 治療癌癥疼痛 ? 三階梯止痛法 ? WHO在 1986年提出 ? 目前癌痛治療的基本方法 ? 第一步非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ? 第二步弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ? 第三步強麻醉性鎮(zhèn)痛藥 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮藥理作用 ? 與阿片受體的親和力大 ? 阿片類藥的解毒劑 ? 增加呼吸頻率 ? 對抗鎮(zhèn)痛作用 ? 升高血壓 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床適應癥 ? 麻醉性鎮(zhèn)痛藥解救 ? 拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用 ? 急性酒精中毒 ? 腦梗死 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床適應癥 ? 鎮(zhèn)靜催眠藥過量 ? 新生兒窒息急救 ? 診斷麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床禁忌癥 ? 高血壓 ? 心肺實質病變 謝謝！
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