[中醫(yī)中藥]解熱鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁(yè)
2025-03-22 07:02本頁(yè)面
【正文】 阿斯匹林哮喘 ” 無(wú)效，可用抗組 胺藥和糖皮質(zhì)激素治療。 β 2R→ 擴(kuò)張支氣管平滑肌； 白三烯對(duì) β 2R 的作用依賴性弱，故腎上腺素阿司匹林引起的哮喘無(wú)明顯作用。 4. 水楊酸反應(yīng) ⑴ 劑量過(guò)大時(shí) (≥5g)可引起； ⑵ 癥狀：眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等 ⑶ 處理： 停藥，并靜滴碳酸氫鈉， 以促進(jìn)藥物排泄。 5. Reye`s綜合征 (瑞夷綜合征 )： ⑴ 少數(shù)兒童在病毒感染發(fā)熱后使用 Aspirin， 可引起肝脂肪變性 — 腦病綜合征； ⑵ 罕見，較嚴(yán)重，預(yù)后差。 所以，病毒感染者，不宜用 Aspirin。 6. 腎臟影響 正常人無(wú)明顯影響，但老年人伴心肝腎功能損害患者，可引起水腫，多尿等癥狀。與取消前列腺素的代償機(jī)制有關(guān)。 鎮(zhèn)痛 解熱 抗血小板聚集 抗炎 抗風(fēng)濕 致死 嚴(yán)重 輕微 毒性反應(yīng) 血漿濃度mg/dl 0 10 50 100 150 血管舒縮減弱 昏迷 脫水 死亡 水楊酸類藥物的劑量依賴效應(yīng) 對(duì)乙酰氨基酚及非那西汀 acetaminophen and phenacetin 對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛；對(duì)乙酰氨基酚是非那西汀體內(nèi)的代謝物；二者具有相似的藥理作用。 非那西汀 對(duì)氨基苯乙醚 對(duì)乙酰氨基酚 毒性代謝物 → 與谷光甘肽結(jié)合 結(jié)合物 肝臟毒性、 腎臟損害、高鐵血紅蛋白癥 腎臟排泄 去乙酰基 肝 （ 80%～ 90%去乙基） 5%羥化 對(duì)乙酰氨基酚 （ Acetaminophen） ，強(qiáng)度似 Aspirin； ，外周作用弱； ，主要用于頭痛發(fā)熱。 ，無(wú)抗炎應(yīng)用價(jià)值； : 治療量少 對(duì)胃無(wú)明顯刺激性 1 2 3 4 5 大量 → 肝損害 布洛芬 其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 ?具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用； ?胃腸道的副作用較阿司匹林少 ?在骨膜腔濃度高 ?應(yīng)用：主要用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕。緩釋膠囊：芬必得 吲哚美辛 ?最強(qiáng)的 PG合成酶抑制藥之一。具有顯著的消炎、解熱作用，僅對(duì)炎癥的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 ?不良反應(yīng)多，故僅用于對(duì)其他藥不能耐受或療效不顯著的風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。 選擇性環(huán)氧酶 2抑制藥 塞來(lái)昔布、羅非昔布、尼美舒利 特點(diǎn) ： 1. 對(duì)環(huán)氧酶 (COX2)具有選擇性抑制作用 → 因而其抗炎作用強(qiáng)； 2. 不抑制環(huán)加氧酶 (COX1)→ 副作用小。 2 1 思考題 ？ ？ ？ ？ ？ 1 2 3 4 5
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1