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正文內(nèi)容

藥理第講-鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁

2024-11-04 04:41本頁面
  

【正文】 痛、內(nèi)臟絞痛、晚期癌癥痛等 心源性哮喘:可用來代替嗎啡 麻醉前給藥及人工冬眠: 和氯丙嗪、異丙嗪使用組成冬眠合劑, 發(fā)揮(fāhuī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、麻醉作用,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應用】,第四十六頁,共五十五頁。,*【不良反響】,惡心(ě xīn)、嘔吐、口干、出汗、心動過速、體位性低血壓、暈厥,大劑量可抑制呼吸。,①用藥一周后耐受(nai sh242。u),較嗎啡輕 ②用藥2周后依賴性,1.一般(yībān)反響,2.耐受性及依賴性,第四十七頁,共五十五頁。,3 .急性(j237。x236。ng)中毒,表現(xiàn):昏迷、呼吸(hūxī)抑制 震顫肌肉痙攣,反射亢進、驚厥,致死(zh236。 sǐ)原因,救治:,人工呼吸,吸氧 藥物:硫酸鎂,納洛酮,第四十八頁,共五十五頁。,第四十九頁,共五十五頁。,芬太尼 舒芬太尼、瑞芬太尼,強效,速效,呼吸抑制作用輕,成癮性小。 合用氟哌利多產(chǎn)生“神經(jīng)松弛鎮(zhèn)痛〞效果,適用于某些小手術或醫(yī)療檢查。 鎮(zhèn)痛;心血管外科(w224。ikē)或心功能不良患者手術的根底麻醉藥。,第五十頁,共五十五頁。,美沙酮(methadone),口服,肝臟代謝、腎臟排泄,t1/2超過24h。 美沙酮類似嗎啡;持續(xù)時間長于嗎啡, 耐受性和成癮性發(fā)生緩慢,停藥后的戒斷病癥輕;成癮者的脫毒治療。 創(chuàng)傷、術后、晚期癌癥及多種原因引起的劇烈疼痛,難治性疼痛。 不良反響:眩暈、惡心、嘔吐、出汗、嗜睡、便秘、直立性低血壓等。 禁用(j236。n y242。nɡ)于分娩止痛?!埠粑种茣r間較長〕,第五十一頁,共五十五頁。,曲馬多 tramadol,用于術后、創(chuàng)傷、晚期腫瘤引起的疼痛,也用于劇烈的關節(jié)疼、神經(jīng)痛、外科及產(chǎn)科引起的疼痛。 治療量無呼吸抑制、便秘(bi224。n m236。)、欣快感或心血管反響發(fā)生。 對嗎啡的戒斷病癥無效,不作為阿片類藥物的代替品用于脫毒治療。,噴他佐辛 pentozocine,沖動?、?受體,對μ受體具有弱的阻斷作用。 鎮(zhèn)痛效價強度是嗎啡的1/3,呼吸抑制效價強度是嗎啡的1/2,大量可致心率加快,血壓升高(shēnɡ ɡāo)。 成癮性小,可用于戒毒治療,未列入麻醉品管理范圍。 臨床用于各種慢性劇痛術后疼痛;常見不良反響有惡心、嘔吐、出汗、眩暈等。,第五十二頁,共五十五頁。,第三節(jié) 其他(q237。tā)鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用較哌替啶弱,較解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥強,對慢性持續(xù)性鈍痛效果較好。 羅通定還有安定、鎮(zhèn)靜和催眠作用,本藥平安性較大,久用不成癮。,羅通定 rotundine,第五十三頁,共五十五頁。,鎮(zhèn)痛作用強度為嗎啡的1/3。鎮(zhèn)痛時間持續(xù)較長,無成癮性。不屬于阿片受體沖動劑或局部沖動劑,適用于創(chuàng)傷、術后、癌癥引起(yǐnqǐ)的疼痛。 無成癮性,屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。臨床用于癌癥疼痛階梯療法中輕度和中度疼痛的備選藥物。,奈福泮 nefopam,高烏甲素 lappaconitine,第五十四頁,共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,銳痛或快痛。1975年:發(fā)現(xiàn)甲硫氨酸腦啡肽,L腦啡肽內(nèi)啡肽。μ〔μ1和μ2〕。δ〔δ1和δ2〕。κ (κκ2和κ3)。腦啡肽:甲硫氨酸腦啡肽、亮氨酸腦啡肽。抑制細胞免疫、體液免疫。分娩(fēnmiǎn)止痛、哺乳期婦女止痛。除本身可產(chǎn)生軀體依賴性外,還可催促嗎啡成癮者的戒斷病癥。Po易吸收,Sc或im后吸收更迅速起效更快。芬太尼 舒芬太尼、瑞芬太尼。高烏甲素 lappaconitine,第五十五頁,共五十五頁。,
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