16鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁(yè)
2025-01-01 14:41本頁(yè)面
【正文】 ） 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 41 哌替啶與嗎啡的比較 嗎啡 哌替啶 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度 1 1/7～ 1/10 鎮(zhèn) 靜 ＋ + 便 秘 ＋ 對(duì)抗縮宮素 ＋ 作用持續(xù)時(shí)間 4～ 6 2～ 4 成 癮 ＋ + 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 42 美沙酮（ methadone） ? 藥理作用 ? 與嗎啡比較，鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)，鎮(zhèn)靜作用較弱， ? 耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕。 ? 臨床應(yīng)用 ? 適用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥等所致劇痛。 ? 可用于嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。 ? 體內(nèi)過(guò)程 ? 口服，皮下和肌內(nèi)注射吸收均良好 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 43 噴他佐辛 (pentazocine，鎮(zhèn)痛新 ) ? 部分激動(dòng)劑（激動(dòng) κ 受體和阻斷 μ 受體） ? 鎮(zhèn)痛作用 :強(qiáng)度為嗎啡的 1／ 3。 ? 沒(méi)有列入麻醉藥品 (成癮性小 )，但仍為“精神藥物”范圍。 ? 對(duì)心血管作用不同于嗎啡， 大劑量心率加快，血壓升高。增加心臟作功量。 (與提高血漿濃度中 NA水平有關(guān)。 ) ? 常見(jiàn)不良反應(yīng) 有鎮(zhèn)靜、嗜睡、眩暈等； ? 劑量增大能引起 呼吸抑制、血壓升高、心率增快等 ? 用于各種慢性疼痛 ,對(duì)劇痛的止痛效果不及嗎啡 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 44 羅通定（ Rotundine) ?為延胡索乙素的左旋體。 ?有鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛和中樞肌松作用。 ?鎮(zhèn)痛作用較哌替啶弱 ?對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛效果較好 ?對(duì)創(chuàng)傷性和癌性疼痛效果較差 ?用于胃腸系統(tǒng)鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后頭痛。 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 45 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 第四節(jié) 阿片受體拮抗藥 47 納洛酮（ Naloxone） ?對(duì)各型阿片受體都有競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用： μκδ ?臨床應(yīng)用： ? 治療阿片類(lèi)藥物中毒：解救呼吸抑制和中樞抑制用于阿片類(lèi)藥成癮者的鑒別診斷：可誘發(fā)戒斷癥狀 ? 酒精中毒、休克、脊髓損傷等也有一定的療效 ? 研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 48 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 49 江 西 中 醫(yī) 學(xué) 院 50 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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