解熱鎮(zhèn)痛藥臨床ppt課件-資料下載頁
2025-01-07 19:15本頁面
【正文】 措施 : 立即停藥，并靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)水楊酸鹽排泄，減輕中毒。 少數(shù)病人可見皮疹、蕁麻疹、血管運(yùn)動性水腫，甚至過敏性休克。 4 過敏反應(yīng)： 5 阿司匹林哮喘 ◇ PGE2生成減少，支氣管擴(kuò)張作用減弱 ◇ 白三烯增加，引起支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。 哮喘患者、有過敏史者禁用。 6 瑞夷綜合征 病毒感染伴發(fā)熱的兒童青少年：肝損害、腦病 病毒感染時(shí)禁用。 [禁忌癥 ] 胃潰瘍 、 嚴(yán)重肝損害 、 低凝血酶原血癥 、 維生素 K缺乏癥 、 血友病 、 哮喘 、 慢性蕁麻疹慎用或禁用 。 對乙酰氨基酚 paracetamol （撲熱息痛） 解熱鎮(zhèn)痛 作用 較強(qiáng) 抗 風(fēng)濕作用很弱（對中樞 COX強(qiáng)于外周） 對血小板和凝血無明顯影響 ［ 藥理作用 和應(yīng)用］ ［不良反應(yīng)］ 長期應(yīng)用可起肝、腎毒性 苯胺類 用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。替代 ASP. 兒童病毒感染時(shí)首選，不引起瑞夷綜合征。 吲哚美辛（ indometacin,消炎痛） 吲哚乙酸類 ［不良反應(yīng)］ 較多，發(fā)生率 3050%。 [作用與用途 ] ? 抗炎及解熱作用強(qiáng)，對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果，為最強(qiáng)的 COX抑制劑之一 ? 主要用于急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ?胃腸道 惡心、嘔吐、腹瀉和潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生出血和穿孔； ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、眩暈、精神異常等； ?造血系統(tǒng) 引起粒細(xì)胞減少、再障等； ?過敏反應(yīng) 常見皮疹，嚴(yán)重者哮喘； 吡羅昔康（炎痛昔康） ? 口服易吸收，作用迅速而持久 ? 長效抗風(fēng)濕藥 ，具有很強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、 抗炎和抗痛風(fēng)作用。 ? 用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其療效與 乙酰水楊酸、吲哚美辛及萘普生相同。 ? 不良反應(yīng)少，耐受性好。 保泰松、羥基保泰松 吡唑酮類 解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 , 抗風(fēng)濕作用較強(qiáng) 主要用于 風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 . 急性痛風(fēng)（保泰松） 不良反應(yīng) 較多且嚴(yán)重 . 因血漿蛋白結(jié)合率高 , 與其它藥物合用時(shí)應(yīng)予注意 . 選擇性 COX2抑制劑 ? 生理病理作用與 COX1重疊 ? 心腦疾病及嚴(yán)重后果幾率增加 ? 代表藥賽來昔布
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