脊髓損傷并發(fā)癥ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:24本頁面
【正文】 發(fā)生完全截癱較不全截癱的多 — 脊髓損傷節(jié)段的脊髓丘腦束已損傷，其下的皮膚痛覺已完全喪失 患者自覺痛，為幻覺痛（占 530%） ?影響患者進(jìn)食和睡眠 ?發(fā)生在 脊髓損傷的早期或晚期 神經(jīng)痛的治療 ? 藥物治療 ? 選用三環(huán)類安定抗抑郁藥 ? 用藥方法 ? 1和其它解熱鎮(zhèn)痛藥合用 ? 2單用，小劑量，逐漸加量 ? 具體運(yùn)用 ? 1一般性痛，阿米替林 1025mgqn，調(diào)整劑量 一般 1050mg/d,個(gè)別 300，丙咪嗪 mg/d,年齡＞ 40歲，不宜用高劑量 ? 2中樞性痛，卡馬西平 100400mgqdbid，丙戊酸鈉，苯妥英鈉 ? 物理治療 ? 加強(qiáng)身體活動(dòng)，分散注意力 自主神經(jīng)反射紊亂 ?胸 6平面以上的脊髓損傷患者往往會(huì)發(fā)生突然出現(xiàn)的血壓升高、面部潮紅、頭痛心動(dòng)過緩和過度出汗，常伴有焦慮。這種現(xiàn)象也被稱作自主神經(jīng)反射 ?是由于損傷平面的傷害性刺激引起自主神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)所致。 ?常見的有膀胱和 (或 )直腸脹滿、膀胱感染和大便填塞等。 自主神經(jīng)反射紊亂處理： ? 盡快找出和消除誘因：首先檢查膀胱是否充盈導(dǎo)尿管是否通暢，直腸內(nèi)有無過量糞便充填。然后檢查衣著、鞋襪、矯形器有無壓迫或不適有無嵌甲、壓瘡、痙攣，局部有無感染等并立即予以解決。 ? 取直坐位，使靜脈血集中于下肢，降低心輸出量。 ? 降血壓，用快速降壓劑如肼屈嗪 (肼苯噠嗪 )lO～ 20mg靜注或肌注等
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