分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2024-12-08 07:43本頁(yè)面
【正文】 避免損傷性過(guò)大的陰道助產(chǎn)及操作 (二 )先兆子宮破裂階段 。 ,或腹部出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán) ,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師或停止催產(chǎn)素引產(chǎn) 。 、 抑制宮縮 、 吸氧 ,做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備 ,輸液 、 輸血準(zhǔn)備 。 ,并獲得家屬簽字同意手術(shù) (三 )子宮破裂階段 、 輸血 ,短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足血容量 。 ,糾正酸中毒 。 、 面罩給氧做好術(shù)前準(zhǔn)備 ,并于術(shù)中 、 術(shù)后應(yīng)用大劑量抗生素以防感染 。 、 出入量 。 ,評(píng)估失血量 。 (四 )提供心理支持 響 。 ,幫助其度過(guò)悲傷階段 ,給予生活上的護(hù)理 ,鼓勵(lì)進(jìn)食 ,以更好地恢復(fù)體力 。 ,幫助產(chǎn)婦盡快調(diào)整情緒 ,接受現(xiàn)實(shí) ,以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活 。 第四節(jié) 羊水栓塞 （ Amniotic fluid embolism ） ? 羊水栓塞 ：分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起突發(fā)肺栓塞、休克、 DIC及多臟器功能衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。 ? 發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)。 ? 足月妊娠死亡率 70%～ 80%，早中期流產(chǎn)病情較輕。 ? 羊水栓塞的核心問(wèn)題是“過(guò)敏反應(yīng)”，建議“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征” 第四節(jié) 羊水栓賽 一、病因 ? 羊水進(jìn)入正常宮頸內(nèi)靜脈： ? 宮縮過(guò)強(qiáng)、經(jīng)產(chǎn)婦、急產(chǎn)、縮宮素加強(qiáng)宮縮時(shí) ? 羊水進(jìn)入損傷之血管： ? 前置胎盤、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)、胎盤邊緣血竇破裂、胎盤早剝、羊水穿刺 第四節(jié) 羊水栓賽 二、病理生理 第四節(jié) 羊水栓賽 三、臨床表現(xiàn) ? 急性休克期 肺動(dòng)脈高壓 寒戰(zhàn)、咳嗽、紫 疳、低氧血癥 左心衰竭 BP P ? 出血期 凝血障礙 DIC ? 腎功能衰竭期 多臟器功能衰竭 腎、肝、腦、心、肺 第四節(jié) 羊水栓賽 四、處理原則 ? 糾正缺氧 氣管插管、正壓給氧 ? 抗休克 多巴胺 ? 抗過(guò)敏 地塞米松 20mg40mg 氫化考的松 200400mg ? 解痙 阿托品、罌粟堿、氨茶堿 ? 抗高凝 肝素 ? 糾正心衰、酸中毒、抗感染 ? 產(chǎn)科處理 盡快結(jié)束分娩 第四節(jié) 羊水栓賽 五、護(hù)理 ? 病史：評(píng)估各種誘因 ? 身心狀況 ? 診斷檢查 ? 檢查 ? X線床邊攝片 ? 心電圖 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 護(hù)理評(píng)估 第四節(jié) 羊水栓賽 ? 產(chǎn)婦胸悶、呼吸困難癥狀有所改善 ? 產(chǎn)婦能維持體液平衡 護(hù)理診斷 ? 氣體交換受損：與肺血管阻力增加有關(guān) ? 組織關(guān)注量改變：與彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān) 預(yù)期目標(biāo) 第四節(jié) 羊水栓賽 ? 羊水栓塞的預(yù)防 ? 羊水栓塞的處理 ? 產(chǎn)程和生命體征的監(jiān)測(cè) ? 提供心理支持 護(hù)理措施 結(jié)果評(píng)價(jià) 第四節(jié) 羊水栓賽
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