20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞-資料下載頁
2024-11-02 07:47本頁面
【正文】 度10滴/min開始，隨時(shí)(su237。sh237。)測血壓調(diào)節(jié),第三十五頁，共四十三頁。,步 驟（二）,抗休克 補(bǔ)充(bǔchōng)血容量：新鮮血及平衡液，中心靜脈壓測定， 正常810cmH2O 調(diào)整血管緊張度：多巴胺1020mg溶于5%葡萄糖 250ml靜脈滴注 糾正酸中毒：5%NaHCO3 100200ml靜脈滴注以后 根據(jù)血?dú)庥杓m正,第三十六頁，共四十三頁。,步 驟（三）,防治DIC 發(fā)病早期高凝狀態(tài)——肝素 0.5mg1mg/kg（每1mg肝素相當(dāng)于125國際單位） 1）首次用25mg加于生理鹽水100ml，1h內(nèi)滴完 2）以后再用25mg加于5%葡萄糖500ml靜脈滴注(j236。nɡ m224。i dī zh249。) 3）試管法凝血時(shí)間監(jiān)護(hù)維持在15′左右 4）肝素過量用1%魚精蛋白溶液同等量解毒 5）準(zhǔn)備進(jìn)行剖宮產(chǎn)，肝素不適宜應(yīng)用,第三十七頁，共四十三頁。,纖溶亢進(jìn) 1）抗纖溶 6氨基乙酸（EACA）5%加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注 Pamba 200300mg/d 靜脈滴注） 2）補(bǔ)充凝血因子 輸注新鮮血 鮮凍干血漿，冷凝沉淀物 補(bǔ)充血小板懸液和纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原 靜脈注射VitK，2040mg促進(jìn)肝臟合成凝血因子,第三十八頁，共四十三頁。,步 驟（四）,保護(hù)心肌和預(yù)防心衰： 1)西地蘭 0.4mg+5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射 2)能量合劑應(yīng)用 預(yù)防腎功能衰竭： 1)少尿期：尿量〈 400ml/24h或17ml/h 無尿期：尿量〈 100ml/24h為無尿 2)可用速尿40mg靜脈注射，視病情重復(fù) 預(yù)防感染：選擇腎毒性(d x236。nɡ)小的廣譜抗生素,第三十九頁，共四十三頁。,產(chǎn)科處理(chǔlǐ)方案,第四十頁，共四十三頁。,再見(z224。iji224。n)！,第四十一頁，共四十三頁。,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《婦產(chǎn)科診療》配套課件。2.AFE發(fā)生在產(chǎn)程中約占70％，發(fā)生于產(chǎn)后者約占30％。子宮胎盤床：胎盤附著處破損的小靜脈。羊膜滲透?羊膜腔壓力↑?羊膜強(qiáng)度↓。魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))。3）邊治療邊診斷：作出初步診斷，即采取(cǎiqǔ)搶救措施。1）地塞米松20mg靜脈注射必要時(shí)再靜脈滴注20mg。發(fā)病早期高凝狀態(tài)——肝素 0.5mg1mg/kg（每1mg肝素相當(dāng)于125國際單位）。再見,第四十三頁，共四十
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