分娩期婦女的護(hù)理(1)-資料下載頁(yè)
2024-10-19 11:52本頁(yè)面
【正文】 留的胎盤。 ?切：植入性胎盤作子宮次全切除術(shù)。 手取胎盤 軟產(chǎn)道裂傷的處理措施 ? 及時(shí)診斷和查找宮頸、陰道、會(huì)陰部裂傷的部位 ? 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂口、有效止血 凝血功能障礙的處理措施 1. 如患全身性出血性疾病為妊娠禁忌癥 2. 妊娠早期：人工終止妊娠 3. 妊娠中晚期：積極治療，爭(zhēng)取去除病因，盡量減少產(chǎn)后出血。 4. 分娩期：已有出血積極止血，注意病因治療，如血小板減少癥、再障等應(yīng)輸血，如發(fā)生 DIC應(yīng)積極搶救，預(yù)防席漢綜合征發(fā)生。 產(chǎn)后出血的護(hù)理評(píng)估 病史 身體評(píng)估 心理社會(huì)評(píng)估 席漢綜合征： 失血過(guò)多，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起垂體缺血壞 死，繼發(fā)垂體功能低下的嚴(yán)重后遺癥，給社會(huì)家庭造成負(fù)擔(dān)。 出血量測(cè)量方法 容積法： 彎盤收集是較可靠準(zhǔn)確的方法 面積法： 按浸濕兩層敷料的面積估計(jì)出血量 5㎝ 5㎝ — 2ml 10㎝ 10㎝ — 5ml 15㎝ 15㎝ — 10ml 其它法： 稱重法、比色法等 產(chǎn)后出血的護(hù)理診斷 有組織灌注量改變的危險(xiǎn)： 與陰道大 量出血、不能及時(shí)補(bǔ)充，體內(nèi)灌注血 量減少有關(guān) 有感染的危險(xiǎn)： 與失血過(guò)多，抵抗力 低下，反復(fù)檢查、操作有關(guān) 恐懼： 與陰道大出血，有死亡逼近的 壓迫感有關(guān) 潛在并發(fā)癥： 出血性休克 產(chǎn)后出血的護(hù)理目標(biāo) ?產(chǎn)婦不出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn) ?產(chǎn)婦不出現(xiàn)感染癥狀 ?產(chǎn)婦主訴心理及生理上的舒適感增加 產(chǎn)后出血的護(hù)理措施 1. 預(yù)防產(chǎn)后出血 2. 迅速止血，糾正失血性休克及控制感染 3. 心理護(hù)理 4. 生活護(hù)理 5. 癥狀觀察 6. 衛(wèi)生宣教 產(chǎn)后出血的護(hù)理評(píng)價(jià) ?產(chǎn)婦沒(méi)有失血性休克出現(xiàn) ?產(chǎn)婦沒(méi)有感染 ?產(chǎn)婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復(fù)正常 ?產(chǎn)婦生理、心理上的舒適感加強(qiáng)，親子互動(dòng)增加
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