分娩期中醫(yī)護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 07:01本頁(yè)面
【正文】 最近， 一般由醫(yī)生牽引臍帶使胎盤娩出，大概需要 510分鐘。 之后，如果做了會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，要進(jìn)行局部麻醉，進(jìn)行縫合處理。 第三產(chǎn)程 護(hù)理措施 ? 產(chǎn)婦護(hù)理 ? 新生兒護(hù)理 第三產(chǎn)程 新生兒護(hù)理 清理呼吸道：胎兒娩出斷臍后，用新生兒吸痰管再次清除新生兒口鼻腔的黏液和羊水 ，以免導(dǎo)致新生兒窒息和新生兒吸人性肺炎。 正常新生兒大聲啼哭，表示呼吸道通暢；若確定呼吸道清理干凈， 但新生兒仍未啼哭，可輕拍足底刺激啼哭以助肺擴(kuò)張 。 第三產(chǎn)程 ? Apgar評(píng)分： ? 8～ 10分屬正常新生兒； ? 4～ 7分屬輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理； ? 0～ 3分以下為重度窒息，需緊急搶救。 ? 5分鐘后再次評(píng)分，可幫助判斷新生兒預(yù)后。 第三產(chǎn)程 ? 新生兒護(hù)理： ? ①保暖 新生兒娩出后，應(yīng)先以無(wú)菌巾擦干全身的羊水與血跡，盡快提供保暖環(huán)境，并可在保暖處理臺(tái)上進(jìn)行所有的常規(guī)處理，且在完成后盡快包裹保溫； ? ②眼部護(hù)理 用 眼藥水滴眼，預(yù)防新生兒結(jié)膜炎，尤其是淋菌性結(jié)膜炎 ； ? ③身體評(píng)估 測(cè)身長(zhǎng)、體重及頭徑， 檢查頭部有無(wú)產(chǎn)瘤、囟門大小及緊張度，檢查心肺等器官有無(wú)異常， 注意有無(wú)損傷、畸形 ； ? ④標(biāo)記等 同上 第三產(chǎn)程 ? 產(chǎn)婦護(hù)理 ? 預(yù)防產(chǎn)后出血： 測(cè)量產(chǎn)時(shí)出血量，包括彎盤內(nèi)的實(shí)際出血量及無(wú)菌巾和紗布上所浸染血液來(lái)估計(jì)出血量。正常分娩出血量多數(shù) 不足 300ml， 對(duì)易發(fā)生產(chǎn)后出血者，可在胎肩或胎盤娩出后立即靜脈注射縮宮素 10～20U，加強(qiáng)子宮收縮，促使胎盤迅速娩出減少出血。可 常規(guī)肌內(nèi)注射縮宮素 10～ 20U， 減少出血 。 第三產(chǎn)程 ? 產(chǎn)婦護(hù)理 ? 生活護(hù)理 為產(chǎn)婦擦浴，更換衣服、床被單、墊好會(huì)陰墊、保暖， 提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料及食物， 以幫助恢復(fù)體力，觀察 2小時(shí)無(wú)異常者送母嬰同室休息，囑 患者兩小時(shí)內(nèi)自行排尿 。 第三產(chǎn)程 ? 協(xié)助哺乳： ? 新生兒娩出后，宜及早促進(jìn)親子問(wèn)的互動(dòng)。如果母兒生理狀況正常，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦接受新生兒與新生兒目光交流。 ? 協(xié)助產(chǎn)婦觸摸和擁抱新生兒，并協(xié)助在 30分鐘內(nèi)進(jìn)行吸吮。 第三產(chǎn)程 ? 產(chǎn)后觀察： ? 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后 2小時(shí)內(nèi)，故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦 2小時(shí) 。 注意測(cè)量生命體征，嚴(yán)密觀察子宮收縮、宮底高度，膀胱充盈與否、陰道出血量、會(huì)陰及陰道有無(wú)血腫等 。 若子宮收縮不佳，陰道出血多，應(yīng)按摩子宮底，注射宮縮劑以加強(qiáng)宮縮，減少出血。 ? 產(chǎn)房觀察 2小時(shí)后，如無(wú)異常，可將產(chǎn)婦與新生兒一起護(hù)送到母嬰同室病房休息， 注意保暖 。攜帶母兒病歷 與病房護(hù)士做好交接班。 ? 謝謝！
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