分娩期婦女的護(hù)理(1)(參考版)
2024-10-22 11:52本頁面
【正文】 出血量測量方法 容積法： 彎盤收集是較可靠準(zhǔn)確的方法 面積法： 按浸濕兩層敷料的面積估計(jì)出血量 5㎝ 5㎝ — 2ml 10㎝ 10㎝ — 5ml 15㎝ 15㎝ — 10ml 其它法： 稱重法、比色法等 產(chǎn)后出血的護(hù)理診斷 有組織灌注量改變的危險(xiǎn)： 與陰道大 量出血、不能及時(shí)補(bǔ)充，體內(nèi)灌注血 量減少有關(guān) 有感染的危險(xiǎn)： 與失血過多，抵抗力 低下，反復(fù)檢查、操作有關(guān) 恐懼： 與陰道大出血，有死亡逼近的 壓迫感有關(guān) 潛在并發(fā)癥： 出血性休克 產(chǎn)后出血的護(hù)理目標(biāo) ?產(chǎn)婦不出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn) ?產(chǎn)婦不出現(xiàn)感染癥狀 ?產(chǎn)婦主訴心理及生理上的舒適感增加 產(chǎn)后出血的護(hù)理措施 1. 預(yù)防產(chǎn)后出血 2. 迅速止血，糾正失血性休克及控制感染 3. 心理護(hù)理 4. 生活護(hù)理 5. 癥狀觀察 6. 衛(wèi)生宣教 產(chǎn)后出血的護(hù)理評(píng)價(jià) ?產(chǎn)婦沒有失血性休克出現(xiàn) ?產(chǎn)婦沒有感染 ?產(chǎn)婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復(fù)正常 ?產(chǎn)婦生理、心理上的舒適感加強(qiáng)，親子互動(dòng)增加 。 4. 分娩期：已有出血積極止血，注意病因治療，如血小板減少癥、再障等應(yīng)輸血，如發(fā)生 DIC應(yīng)積極搶救，預(yù)防席漢綜合征發(fā)生。 ?切：植入性胎盤作子宮次全切除術(shù)。 ?擠：從腹部擠壓宮底，使胎盤排出。 ?結(jié)扎盆腔血管 結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支 結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈 ?髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù) ?子宮切除 按摩子宮手法 胎盤因素的處理措施 應(yīng)及早診斷，盡快去除病因，采取取、擠、刮、切。鼓勵(lì)及時(shí)排空膀胱，及早哺乳。 第三產(chǎn)程不宜過早按壓子宮，牽拉臍帶，以防胎盤因素。 第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓，防止軟產(chǎn)道裂傷。有產(chǎn)后出血可能的產(chǎn)婦應(yīng)提前入院，及時(shí)處理。 產(chǎn)后出血的處理原則 ? 針對(duì)病因迅速止血 ? 補(bǔ)充血容量糾正休克 ? 控制感染
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