分娩期婦女的護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 07:00本頁(yè)面
【正文】 。 協(xié)助胎盤娩出 副胎盤 6結(jié)果評(píng)價(jià) ? 產(chǎn)婦在分娩中及分娩后出血量小于 500ml。～ 60176。 ? (7)會(huì)陰切開術(shù) ? 包括會(huì)陰側(cè)切開術(shù)及會(huì)陰正中切開術(shù)。 ? (6)檢查軟產(chǎn)道 ? 胎盤娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。如無異常， 2h后可送回病室。 75％乙醇消毒 ? 2）結(jié)扎 ? 氣門芯 ? 套有氣門芯的止血鉗在臍輪上 鉗夾，在 ，牽引氣門芯上棉線將橡皮圈繞過氣門芯套在臍輪上方，取下止血鉗 ? 棉線結(jié)扎 ? 粗棉線在臍輪上 ，然后在其遠(yuǎn)端約 1cm處結(jié)扎第二道。 （ 4）新生兒護(hù)理 ? 清理呼吸道、保暖、臍帶處理，打足印和拇指印、系手圈、滴抗生素眼水，第一次吸吮。若胎兒已娩出30min，胎盤仍未排出，但出血不多，應(yīng)注意排空膀胱，再輕輕按壓子宮及靜脈注射子宮收縮劑，若仍不能使胎盤排出，再行手取胎盤術(shù)。 護(hù)理措施 （ 1）協(xié)助胎盤娩出并檢查 （ 2）預(yù)防產(chǎn)后出血：縮宮素、產(chǎn)后觀察 正常分娩出血量多數(shù)不超過 500ml。 B、胎兒 ? Apgar評(píng)分：呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)為 2分，總分 7分以上為正常， 4～ 7分為輕度窒息， 0～ 3分為重度窒息 Apgar評(píng)分 體征 0分 1分 2分 心率 0 少于 100次 100次及以上 呼吸 0 淺慢不規(guī)則 佳 肌張力 松弛 四肢稍屈 四肢活動(dòng) 喉反射 無反射 有些動(dòng)作 咳嗽、惡心 皮膚顏色 蒼白 青紫 紅潤(rùn) ? 一般情況：體重、身長(zhǎng)、頭徑是否與孕周相符；產(chǎn)瘤、頭顱血腫及內(nèi)出血，四肢活動(dòng)情況及損傷，有無畸形。 術(shù)后肌注宮縮劑，立即檢查胎盤胎膜是否完整。若胎盤尚未剝離，術(shù)者手背緊貼宮壁，掌面向胎盤的母體面，以手掌的尺側(cè)緣慢慢將胎盤自宮壁分離，等全部胎盤剝離后始可握住全部胎盤，在宮縮時(shí)用手牽引臍帶協(xié)助胎盤娩出。 ? 產(chǎn)婦取膀胱截石位，術(shù)者更換手術(shù)衣及手套，外陰重新消毒，換消毒巾，導(dǎo)尿。 ? 胎盤剝離征象 ：子宮變硬，宮底上升；陰道口外露的臍帶自行向下延伸；陰道少量流血；按壓宮底時(shí)臍帶不回縮 ? 胎盤娩出的方式：胎兒面先娩出和母體面先娩出 ? 胎盤評(píng)估：是否完整，有無副胎盤 ? 宮縮及陰道流血： ? 心理情況 胎盤剝離 人工剝離胎盤術(shù) ? 【 適應(yīng)證 】 ? 1．胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大量出血，經(jīng)按摩宮底或用宮縮劑等處理，胎盤不能完全排出者。 （ 3）產(chǎn)婦正確使用腹壓，積極參與，控制分娩過程。 ? 新生兒處理：產(chǎn)婦看清性別、保暖 。 （ 2）觀察產(chǎn)程： ? 聽胎心： 510分鐘 1次 ? 吸氧：胎心異常者通知醫(yī)生并吸氧 ? 宮縮乏力：遵矚用催產(chǎn)素 護(hù)理措施 （ 3）指導(dǎo)屏氣：伴隨宮縮用力，間歇期休息 （ 4）接產(chǎn)準(zhǔn)備：。 胎頭著冠 護(hù)理評(píng)估 （ 1）病史：了解第一產(chǎn)程的經(jīng)過和處理 （ 2）身心狀況： ? 宮縮加強(qiáng)：產(chǎn)婦使用腹壓： ? 必要時(shí)會(huì)陰切開：正中和斜切 ? 恐懼焦慮加重：煩躁不安，疲憊興奮 （ 3）輔助檢查：胎兒電子監(jiān)護(hù)儀 可能得護(hù)理診斷 ? 焦慮：與缺乏順利分娩的信心及擔(dān)心胎兒健康有關(guān) ? 疼痛：與宮縮及會(huì)陰側(cè)切有關(guān) ? 有受傷的危險(xiǎn)：與分娩中可能的會(huì)陰裂傷、嬰兒產(chǎn)傷有關(guān) 預(yù)期目標(biāo) ? 產(chǎn)婦及新生兒沒有產(chǎn)傷 ? 產(chǎn)婦正確使用腹壓，積極參與、 控制分娩過程。 ? 產(chǎn)婦能積極參與和控制分娩過程，適當(dāng)休息、活動(dòng)，配合檢查。破膜時(shí)若胎頭浮動(dòng)沒入骨盆著，抬高臀部防止臍帶脫垂 結(jié)果評(píng)價(jià) ? 產(chǎn)婦表示不同程度的不適減輕，保持適當(dāng)?shù)臄z入和排泄，沒有痛苦面容。 ? 宮
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