食道癌的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:47本頁面
【正文】 酸飽脹。一般發(fā)生于拔除胃管恢復(fù)飲食 1～ 4 d后，并有飲食不當(dāng)為誘因。注意觀察進(jìn)食后有無出現(xiàn)胸悶、氣短、上腹飽脹、惡心、嘔吐等不適。給予及時禁食，持續(xù)胃腸減壓，使用胃動力藥等緩解。 ? (4)肺不張、肺內(nèi)感染：由于胃上提胸腔，使肺受壓。疼痛限制病人呼吸、咳嗽等因索，術(shù)后易發(fā)生肺不張、肺內(nèi)感染。術(shù)后鼓勵患者深呼吸和有效地咳嗽排痰，給予霧化吸入， 2～ 3次 /d，利于痰液咳出。協(xié)助拍背，教會家屬拍背方法：手指并攏，呈中空狀，由下而上，由外向內(nèi)，用一定頻率，一定力度地拍打，同時囑患者用力咳嗽，有利痰液排出，每次拍 3～ 5 min?？人詴r雙手放在患者的前后壁，放在前胸的手輕壓手術(shù)切口，這樣既不限制胸廓運(yùn)動，又能減輕咳嗽時的疼痛。 飲食護(hù)理 ：進(jìn)食原則 ,少量多餐，由稀到干，逐漸增加 食量。注意觀察進(jìn)食后的反應(yīng)，避免刺激性食物和碳酸飲 料，避免進(jìn)食過快、過量及帶骨刺或硬質(zhì)食物，質(zhì)硬的藥片 可碾碎后服用。 ①術(shù)后禁食期間不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘺； ②術(shù)后 34日吻合口處處于充血水腫期，需禁飲禁食。 ③禁食期間持續(xù)胃腸減壓，注意經(jīng)靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng) ④術(shù)后 34日待肛門排氣，胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管。 ⑤停止胃腸減壓 24小時后，若無呼吸困難，胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼 吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時，可開始進(jìn)食。先試飲少 量水，術(shù)后 56日可給予全量流質(zhì)，每 2小時給 100ML，每日 6次。 加強(qiáng)心理護(hù)理 ? 術(shù)后多巡視病房，安慰和鼓勵患者，并對術(shù) 后可能出現(xiàn)的癥狀、反應(yīng)及治療方案向患者 和家屬作必要的說明，增加對醫(yī)護(hù)人員的信 任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于機(jī)體的康 復(fù)。 健康指導(dǎo) （ 1）注意進(jìn)食宜少食多餐，根據(jù)需要每天可進(jìn)餐 5～ 8次，進(jìn)食時要細(xì)嚼 慢咽。各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃， 忌辛辣刺激食物，戒煙酒。 （ 2）不要躺著進(jìn)食，飯后不要馬上平臥，可適當(dāng)散步約 30分鐘后睡覺， 睡覺時可將上半身墊高 30度，盡量朝向手術(shù)的一側(cè)睡覺。 （ 3）如果有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，不必緊張，經(jīng)過上述的飲食 和體位的調(diào)整措施后，一般可以緩解，如仍不能緩解，您可以服用一些 藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。如果有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后 胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔外，應(yīng)避免進(jìn)油膩食物，以免 加重腹瀉，嚴(yán)重時可服用止瀉藥物。 （ 4）應(yīng)堅(jiān)持長期定期隨訪。術(shù)后 2年內(nèi)每三月復(fù)查 1次，之后每半年 復(fù)查 1次，至第五年后可延長至每年復(fù)查 1次。 （ 5）如果需要接受術(shù)后放、化療，一般于術(shù)后 3～ 4周開始。具體各方案 醫(yī)生視情況而定。 感謝您的關(guān)注！ 再見！
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