膽囊癌的檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:24本頁面
【正文】 提高診斷率。 ? 在早期病例無異常發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)展期病例，由于肝臟的浸潤(rùn)，可見膽囊區(qū)核素的濃縮和鄰近肝組織的缺損。 LOGO Page 13 ? 確診率為 50%左右，對(duì)早期診斷意義不大，對(duì)晚期者可減少手術(shù)探查率。 ? (EUS) 與 US相比， EUS具有不受腸管氣體的影響，顯影清楚的優(yōu)點(diǎn)，能描出膽囊壁的三層結(jié)構(gòu)，可診斷癌組織破壞基底部結(jié)構(gòu)的深度， EUS能將高超聲多粒子構(gòu)造的膽固醇性息肉與低超聲乳頭狀的膽囊癌區(qū)別開來，但與慢性膽囊炎的鑒別常有困難。 ? (PTCC) 在超聲影像下做 PTCC是可行的，可從膽囊中吸取膽汁尋找癌細(xì)胞，但陽性率不高，此法不能從膽囊壁直接取組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。 LOGO Page 14 ? ：細(xì)胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞兩種，直接活檢的方法有： B超引導(dǎo)下膽囊病變穿刺， PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查 )，經(jīng)腹腔鏡等方法，采取膽汁的方法更多，如 ERCP下抽取膽汁， B超引導(dǎo)下膽囊穿刺， PTCD，膽道子母鏡等。文獻(xiàn)報(bào)告的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率雖不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查方法，仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。 ? ：在腫瘤標(biāo)本的 CEA免疫組化研究的報(bào)告中，膽囊癌的 CEA陽性率為 100%；進(jìn)展期膽囊癌患者血清 CEA值可達(dá) ；但在早期診斷無價(jià)值， CA199，CA125， CA153等腫瘤糖鏈抗原僅能做為膽囊癌的輔助檢查。 感謝您的關(guān)注
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