【正文】 有發(fā)生脫管的危險：與留置胃管、尿管有關 護理目標：患者留置胃管、尿管期間不發(fā)生管道脫落 I10： 向患者及家屬講解脫管的危險性。 各項操作動作輕柔，注意保護胃管、尿管 ，翻身時勿 牽拉，防止滑脫。 定時巡視，嚴格床頭交接班。 一旦脫管，囑患者臥床，立即通知醫(yī)生，啟動脫管應急預案。 O10：留置胃管、尿管期間未發(fā)生脫管 。 護理問題及措施 護理問題及措施 ? P11：有發(fā)生泌尿系感染的危險：與術后留置尿管有關 ? 護理目標：患者住院期間不發(fā)生泌尿系感染。 ? I11 ： ，預防措施。 ? ，留置尿管期間用 ％碘伏棉球擦洗尿道口 2次 /日。 ? ，防逆流感染，保持尿管通暢，定時放尿。 ? ，指導患者多飲水，以增加生理沖洗功能。 ? O11： 患者住院期間未發(fā)生泌尿系感染。 護理問題及措施 P12：有發(fā)生跌倒 /墜床的危險：與生活自理能力缺陷有關 護理目標：患者術后 不發(fā)生跌倒 /墜床 。 I12： 動態(tài) 評估患者跌倒 /墜床的危 險因素， 手術當天該患者評分 4分。 向患者 /家屬告知跌倒 /墜床的危險性及預防措施。 保持地面清潔干燥， 囑患者穿防滑鞋 ， 燈光照明良好。 教會病陪人床擋使用方法，臥床時拉起床擋。 首次下床活動時要有護士或家人陪伴，教會患者防跌倒三步曲 。 O12：患者術后 未發(fā)生跌倒 /墜床。 護理問題及措施 P13：有發(fā)生壓瘡的危險：與術后臥床有關 護理目標：患者術后 不發(fā)生 壓瘡 。 I13： 動態(tài) 評估患者壓瘡的危 險因素，該患者評分 20分。 向患者 /家屬告知壓瘡的危險性及預防措施。 保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產生摩擦。 定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經常更換臥位。 O13：患者術后臥床期間 未發(fā)生 壓瘡。 護理問題及措施 P14：有發(fā)生墜積性肺炎的危險：與術后臥床有關 護理目標：患者術后 不發(fā)生 墜積性肺炎 。 I14： 保持呼吸道通暢，定時翻身拍背。 指導患者有效咳嗽的方法，指導家屬翻身拍背的方法及注意事項。 必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入以濕化氣道。 鼓勵和協(xié)助患者經常更換臥位。 保持病室空氣清新，溫濕度適宜。 O14：患者術后臥床期間 未發(fā)生 墜積性肺炎。 護理問題及措施 P15：有發(fā)生深靜脈血栓的危險：與術后臥床有關 護理目標：患者術后 不發(fā)生 深靜脈血栓 。 I15： 臥床期間鼓勵病人床上翻身及做下肢的伸曲及踝泵運動。 鼓勵患者術后早期下床活動。 遵醫(yī)囑給予補充足量液體，防止血液粘稠，處于高凝狀態(tài)。 可進食后鼓勵患者多飲水，改善生活方式，控制血糖血脂。 O15：患者術后臥床期間 未發(fā)生 深靜脈血栓。 出院指導 術后復查：可于術后 1月，半年至門診復查腹部彩超。 手術切口：注意保持切口干燥，術后近期應避免負壓劇烈增加（如劇烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂開，腹帶應繼續(xù)妥善束扎至術后拆線。術后 7天拆線，如切口愈合良好，一般拆線 710天后可洗澡，應淋浴，勿用力揉搓切口，洗完后切口處應輕輕擦干。術后 12周活動可基本恢復正常。 出院指導 術后飲食：術后飲食至出院時基本已恢復正常，近期應多食易消化，富含膳食纖維飲食，以利腸道蠕動及排便通暢。近期不要吃太油膩的飲食，以免消化不良或出現腹瀉，術后 1月可逐漸開始少量食用，如無異常可恢復正常。部分膽囊切除術后患者可能有輕度腹瀉，為膽汁刺激腸道蠕動所致，一般無需處理，可逐漸恢復正常。 注意如下癥狀：術后應注意有無反復或持續(xù)出現的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛，進食后腹脹、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等表現，如出院后出現上述癥狀，請及時電話聯(lián)系醫(yī)生或門診就診，科室 電話： 5250878 護士長提問 腹腔鏡膽囊切除術的適應癥？ 如何預防膽囊結石？ 護士長提問 腹腔鏡膽囊切除術的適應癥？ ? 有癥狀的膽囊結石。 ? 有癥狀的慢性膽囊炎。 ? 直徑＞ 3cm的膽囊結石。 ? 充滿型膽囊結石。 ? 有癥狀的和有手術指征的膽囊隆起性病變。 ? 急性膽囊炎經過治療后癥狀緩解有手術指征者。 ? 膽囊單發(fā)息肉直徑超過 ；蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于 50歲。 ? 膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結石 。 有癥狀，年齡大于 50歲。 ? 膽囊息肉伴有臨床癥狀 者 。 護士長提問 如何預防膽囊結石？ ? 膽囊結石大多屬于膽固醇結石，這種結石發(fā)生可能與營養(yǎng)飲食，身體代謝有關 ? 飲食要有規(guī)律，不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓。 ? 要提倡早飯吃飽，切忌早晨不吃飯，因為早餐空腹的人膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當吃植物油，以利膽囊收縮和排空。 ? 食物要葷素搭配，食入蛋白和脂肪要適中，增加食物中纖維成分，粗細糧搭配，不吃或少吃膽固醇含量高的食物。 ? 要養(yǎng)成良好的生活習慣，勤飲水，早起一杯水、睡前一杯水、每兩小時一杯水，每天飲水 2500ml，有利于稀釋膽汁、促排。 ? 勤于鍛煉、適當運動，能對膽汁起到促排作用。