20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊結(jié)石膽囊炎-資料下載頁(yè)
2025-11-08 00:09本頁(yè)面
【正文】 膽管梗阻，而引起劇烈絞痛、阻塞性黃疸，出現(xiàn)夏柯氏綜合征，當(dāng)膽管完全梗阻后，引發(fā)急性膽囊炎和急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）甚至危及生命。膽囊炎和膽結(jié)石的診斷方法：除臨床表現(xiàn)外，有B超、CT及 X線膽道造影（口服、靜脈、經(jīng)皮膽管穿刺）等，目前治療是采取藥物（抗炎、利膽、止痛、溶石等）震波碎石、手術(shù)等綜合治療，急性膽管炎應(yīng)緊急手術(shù)減壓,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),膽道蛔蟲多因腸蛔蟲上竄膽管痙攣所致，主要表現(xiàn)為間歇性劇烈鉆頂痛，伴嘔吐蛔蟲，檢查腹部體征不明顯，處理以安蛔、驅(qū)蟲、抗炎等保守治療為主。 膽囊癌多合并結(jié)石和炎癥出現(xiàn)，早期被結(jié)石和炎癥表現(xiàn)所掩蓋，后期出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)和轉(zhuǎn)移征，膽管癌主要癥狀為進(jìn)行性加深的黃疸、典型阻塞性黃疸表現(xiàn)，后期出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)和轉(zhuǎn)移征。膽囊癌、膽管癌目前唯一的治療是早期手術(shù)。 膽道疾病的手術(shù)前后護(hù)理除與腹部疾病的護(hù)理相同外，術(shù)前檢查要禁食(j236。n sh237。)、備脂餐和作造影劑皮試。術(shù)后重點(diǎn)是“T”管護(hù)理和防治黃疸、出血和膽漏等并發(fā)癥。,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,按其成分膽道結(jié)石分哪幾種？各有何特點(diǎn)？ 常用膽道影像學(xué)檢查方法有哪些？ 急性梗阻性化膿性膽管炎主要臨床表現(xiàn)？處理原則？ 膽道蛔蟲有何特點(diǎn)如何處理？ 膽囊癌和膽管癌各有何特點(diǎn)？ 膽道疾病護(hù)理(h249。lǐ)內(nèi)容包括哪些？膽道引流管如何護(hù)理(h249。lǐ)？,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽道疾病病人的護(hù)理。第二節(jié) 膽道疾病的特殊檢查與護(hù)理。病因：膽道梗阻+膽道急性化膿性細(xì)菌感染。Charcot三聯(lián)癥+休克+神志改變。劍突右下方固定輕度深壓痛，無(wú)肌緊張，即體僅征與癥狀不相符（為本病的特點(diǎn)）。生命體征 （心率、心律(xīn lǜ)變化，低血糖、腦缺氧）。傷口及引流情況（見T管引流）。(一)病人疼痛的緩解是否緩解。(四)營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善，體重是否增加。術(shù)后重點(diǎn)是“T”管護(hù)理和防治黃疸、出血和膽漏等并發(fā)癥。謝謝,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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