20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊結(jié)石----教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2025-11-10 05:30本頁(yè)面
【正文】 膽管被結(jié)石嵌頓并繼發(fā)感染所致。 肝功能損害、肝膿腫，可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、黃疸、肝功能異常等，是多發(fā)性結(jié)石阻塞肝內(nèi)各級(jí)膽管并繼發(fā)感染所致。 上行性肝膽管炎、肝膿腫，感染的膽汁流人膽總管、肝管，特別是膽總管受阻的情況下，可產(chǎn)生以上兩種疾病。 消化道癥狀，中上腹或右上腹飽悶感、胃燒灼感、噯氣、反酸及腹脹。這是因?yàn)榛寄懩医Y(jié)石時(shí)，由于胃腸道和膽管運(yùn)動(dòng)障礙，胃及膽囊排空延遲，間接影響胰腺的消化功能所致。第十五 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。飲食 (yǐnsh237。)指導(dǎo)? 多攝取高纖維的食物 (sh237。w249。)，如蔬菜水果等。? 限制膽固醇的攝取量，絕對(duì)不吃內(nèi)臟蛋黃等富含膽固醇的食物。? 多補(bǔ)充維生素 K，如 :菠菜花椰菜等都有豐富含量。? 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如 :馬鈴薯，甘薯，豆類，洋蔥，蘿卜，汽水飲料，以及酸性的果汁，咖啡，可可等。? 牛奶只限於飲用脫脂奶。? 多吃富含維生素 A的黃綠色蔬菜。? 烹調(diào)食物少用煎，炸，多采煮燉清蒸的方式。? 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。? 口味盡量清淡，調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。? 避免食用加工食品和高糖分的食物。第十六 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。? 膽紅素的正常值：總： umol/L；直接： umol/L；間接： umol/L。? 黃疸名解：血清中膽紅素含量增高致使皮膚黏膜、鞏膜黃染的現(xiàn)象。? 分類： 按臨床表現(xiàn)：隱性黃疸、顯性黃疸? 按病因：肝細(xì)胞性、溶血性、膽汁淤積性、先天性非溶血性? 何種情況下需放置 T管 術(shù)前檢查有膽管結(jié)石或擴(kuò)張? 術(shù)中捫及膽總管結(jié)石，蛔蟲，囊腫? 術(shù)中查到膽管結(jié)石 術(shù)后觀察要點(diǎn) 體位 ? 病情觀察 ? 活動(dòng) (hu243。 d242。ng)? 手術(shù)后并發(fā)癥的 觀察：出血；膽瘺 。引流管護(hù)理第十七 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。第十八 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)膽囊 結(jié) 石。二、焦 慮 ：與病情危急，擔(dān)心手 術(shù) 效果及 預(yù) 后有關(guān) 護(hù) 理措施： 評(píng) 估患者焦 慮 程度，安慰 (ānw232。i)患者，解除其緊張 焦 慮 心理， 樹 立 戰(zhàn)勝 疾病的信心第十九 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。
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