膽囊癌的檢查ppt課件(完整版)
【正文】 原僅能做為膽囊癌的輔助檢查。 ? (EUS) 與 US相比， EUS具有不受腸管氣體的影響，顯影清楚的優(yōu)點(diǎn)，能描出膽囊壁的三層結(jié)構(gòu)，可診斷癌組織破壞基底部結(jié)構(gòu)的深度， EUS能將高超聲多粒子構(gòu)造的膽固醇性息肉與低超聲乳頭狀的膽囊癌區(qū)別開來，但與慢性膽囊炎的鑒別常有困難。 LOGO Page 9 ? (5)上消化道鋇餐：晚期病例可以發(fā)現(xiàn)十二指腸，胃或結(jié)腸肝曲有外壓性缺損，少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺。 LOGO Page 6 ? (2)蕈傘型：為基底寬而邊緣不整齊的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔，呈弱或中等回聲，常多發(fā)。膽囊癌 膽囊癌的檢查 LOGO LOGO Page 2 膽囊癌應(yīng)該做哪些檢查？ ? 多發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，少數(shù)病例可有類白血病反應(yīng)。 ? (3)厚壁型：膽囊壁呈不均勻增厚，局限型或彌漫型。 ? (6)選擇性血管造影：經(jīng)腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈的選擇性血管造影術(shù)是膽囊癌診斷中非常有用的檢查方法，其確診率可達(dá) 72%或 100%。 ? (PTCC) 在超聲影像下做 PTCC是可行的，可從膽囊中吸取膽汁尋找癌細(xì)胞，但陽性率不高，此法不能從膽囊壁直接取組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。文獻(xiàn)報(bào)告的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率雖不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查方法，仍可對半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。 LOGO Page 11 ? 有報(bào)告 MRI能很好地鑒別膽
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