食道癌的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 21:47 本頁面
【文章內容簡介】 的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為每于餐后軀 體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口 腔，伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。 處理措施：食道癌術后患者飲食應取半臥位或坐位，可選用流食、半流 食，宜少量多餐，吞咽動作要慢，更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強的食 物；避免餐后即平臥，臥時床頭抬高 20～ 30cm褲帶不宜束得過緊避免 各種引起腹壓過高。 食道癌術后呼吸道感染： 表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。 嚴重腹瀉： 認為與迷走神經切斷、胃泌素濃度增高有關。 處理措施：應積極給予止瀉藥物，同時給予補液，以免患者發(fā)生脫水。 護理診斷 /問題 ：與對癌癥的恐懼和擔心疾病預后等 有關。 ：與吞咽困難， 進食量減少或不能進食、水分攝入不足、消 耗增加等有關。 ：出血、肺不張、肺炎、吻合 口瘺、乳糜胸等。 護理 護理目標 ； ； 。 護理 三、術前護理 應針對病人的心理狀態(tài)進行解釋、安慰和鼓勵，建立充 分信賴的護患關系，使病人認識到手術是徹底的治療方法，使其樂于接 受手術。 尚能進食者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質 或半流質飲食。不能進食者，應靜脈補充水分、電解質及熱量。低蛋白 血癥的病人，應輸血或血漿蛋白給予糾正。 ①注意口腔衛(wèi)生； ②術前安置胃管； ③術前禁食，有食物潴留者，術前晚用等滲鹽水沖洗食管，有利于減 輕組織水腫，降低術后感染和吻合口瘺的發(fā)生率； ④擬行結腸代食管者，術前須按結腸手術準備護理，按大腸癌術前準 備。 教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動。 ? 安置適當體位 ? 胸腔閉式引流管護理 ? 胃腸減壓的護理 ? 十二指腸營養(yǎng)管的護理 ? 并發(fā)癥的護理 ? 飲食護理 ? 加強心理護理 安置適當體位 未清醒前平臥位，頭偏向一側，防止 嘔吐吸入氣管內。術后常規(guī)吸氧及心電 監(jiān)護，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽 和度的變化。生命體征平穩(wěn)后取半臥 位，鼓勵及協(xié)助患者在床上經常變換 體位，盡早下床活動，改善呼吸及循環(huán) 功能，利于引流。 胸腔閉式引流管護理 保持固定通暢，每日更換引流液一次，嚴格無菌 操作 。觀察水柱波動情況及引流液的量、性狀，注意 有無出血、乳糜胸及吻合口瘺情況發(fā)生。將管道的 重要性告知患者及家屬，嚴防管道脫落，鼓勵患者 深呼吸和有效地咳嗽排痰。術后 72 h后無引流液流 出，經胸片證實肺擴張，即可拔除引流管，拔管 后繼續(xù)觀察患者呼吸情況，有無氣促、胸悶等不 適，以及局部有無滲液、出血、漏
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