子宮內(nèi)膜癌ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 09:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 徑。當(dāng)癌組織侵犯深肌層，或擴(kuò)散到頸管內(nèi)，或分化不良時(shí)，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑與癌灶原發(fā)部位有關(guān)。 3．血行轉(zhuǎn)移 較少見，只在晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等處。 子宮內(nèi)膜癌臨床分期 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期 臨床表現(xiàn)（一） 早期無(wú)明顯癥狀，只有體檢普查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 （ 1） 陰道出血 :為最主要癥狀，常在絕經(jīng)后發(fā)生，量不多，常為不規(guī)則或持續(xù)流血。未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。 （ 2） 陰道排液 ：少數(shù)患者訴排液增多，常為黃水樣、血性或漿液性，如有感染可伴惡臭味。 （ 3） 疼痛 ：一般不引起疼痛，晚期腫瘤壓迫周圍組織或神經(jīng)組織引起腰骶部疼痛，并向下肢放射。當(dāng)癌灶堵塞宮頸管口時(shí)，導(dǎo)致宮腔積膿，可出血下腹脹痛。 （ 4） 全身癥狀 ：晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱等全身衰竭癥狀。 臨床表現(xiàn)（二） 2．體征 早期盆腔檢查無(wú)明顯異常。病情逐漸發(fā)展，子宮增大稍軟；晚期可見癌組織自個(gè)口脫出，質(zhì)脆，易出血。若子宮明顯增大、極軟，多為盆腔積膿。當(dāng)癌灶向周圍侵潤(rùn)時(shí)，子宮可固定，在宮旁或盆腔內(nèi)捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫塊。 診 斷 根據(jù)病史、癥狀、體征，參考高危因素極輔助檢查，可作出初步診斷，但最終要依靠刮宮的病理檢查結(jié)果。對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后又陰道不規(guī)則出血者，應(yīng)先排除內(nèi)膜癌或其他惡性腫瘤，再按良性疾病處理。 輔助診斷 1．分段刮宮 是簡(jiǎn)單易行的可靠方法。先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再進(jìn)宮腔搔刮宮內(nèi)膜，獲
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