食物中毒案例討論ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:44本頁面
【正文】 出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抽搐、驚厥、昏迷、休克甚至死亡。經(jīng)及時治療患者在 2周～ 3周后即可恢復。此型癥狀嚴重，病死率高達 60％～ 80％。 毒蠅傘 (Amanita muscaria ) 紅網(wǎng)牛肝 （ Boletus luridus) 鹿花菌 ( Gyromitra esculenta ) 有毒成分為鹿花 蕈素 ( gyromitrin ) ，屬甲基聯(lián)胺化合物，有強烈的溶血作用。此毒素具有揮發(fā)性，對堿不穩(wěn)定，可溶于熱水，烹調時如棄去湯汁可去除大部分毒素。 返回 毒紅菇（ Russula emetica） 毒粉褶菌 ( Rhodophyllus sinuatus ) ? 2．防治措施 ? 臨床上應及時采取催吐、洗胃、導瀉和灌腸等方法 迅速排除尚 未吸收的毒素；及時特效治療和對癥處理 ? 加強宣傳教育及食品檢查，提高對毒蕈的識別能力，防止誤采和誤服。教育炊事人員，不要食用未經(jīng)證實無毒的蕈類。 （三）亞硝酸鹽食物中毒 ?1．中毒原因 ①蔬菜中的硝酸鹽在還原菌的作用下，可變成亞硝酸鹽。大量食用儲存不當、腐爛變質、煮后放置過久的蔬菜及腌制不夠充分的咸菜； ②有些兒童胃酸濃度下降時，胃腸道內還原菌大量繁殖，將食物中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽； ③誤食； ④食用亞硝酸鹽添加過多的肉制食品； ⑤苦水做飲用水 . （三）亞硝酸鹽食物中毒 ? 中毒機制： 亞硝酸鹽為 強氧化劑 ，經(jīng)腸道入血后， 短期內可使血中血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能 ，致使組織缺氧出現(xiàn)青紫而中毒 ?臨床表現(xiàn) 臨床特點為組織缺氧引起的發(fā)紺現(xiàn)象。潛伏期較短主要癥狀為 口唇、指甲以及全身皮膚出現(xiàn)紫紺 等組織缺氧表現(xiàn)，并有頭暈、頭痛、心率加速、嗜睡、煩躁不安、呼吸急促等癥狀。重者如未及時搶救，可因呼吸困難、缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡。 ? 4． 防治措施 早期應洗胃 、 催吐和導瀉 ， 促使未吸收的毒物排出；應及時應用特效解毒劑美藍 ， 美藍可使高鐵血紅蛋白還原成低鐵血紅蛋白 ， 恢復攜氧功能 ， 美藍 、 維生素 C和葡萄糖三者合用效果更好 ， 用 1%美藍按 1mg～ 2mg/（ kgbw） 靜脈注射；其它癥狀對癥處理 。 ? 主要預防措施 是不吃腐敗變質的蔬菜 ， 不吃腌制時間短或變質腌菜 ， 不用苦井水烹調食物 ， 加工食品用亞硝酸鹽作發(fā)色劑時應嚴格遵守用量標準 ， 加強亞硝酸鹽的管理 ， 防止誤食 。 三、食物中毒調查處理 ?（ 一）明確診斷和搶救病人 醫(yī)生通過詢問病史和體檢，初步確定是否為食物中毒，可能由何種食物引起，并將情況及時向衛(wèi)生防疫站報告，通知有關食堂、餐館暫時封存可疑食物，保護好現(xiàn)場。同時，盡早及時就地搶救病人，重點是老人、兒童和重癥患者。對已攝入可疑食物而無癥狀者也應嚴密觀察。 三、食物中毒調查處理 （二）現(xiàn)場調查 當?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關部門接到報案后立即組織人中到現(xiàn)場進行調查，進一步了解發(fā)病經(jīng)過、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生中毒的地點、單位、時間、中毒人數(shù)、重病人數(shù)及死亡人數(shù)、可疑食物、進食范圍及發(fā)病趨勢、已采取的措施和待解決的問題等。 了解餐具、炊具、用具、設備是否符合衛(wèi)生要求，炊事人員個人衛(wèi)生習慣和健康狀況，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和條件。 1）詳細了解病人發(fā)病前 24～ 48小時內進食的各餐食譜，找出可疑食物。 2）進一步了解可疑食物的來源、運輸、貯存情況、制作過程及出售中有無污染的可能。 采樣檢驗 對食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人員的手部等進行檢驗，查明病原 . 三、食物中毒調查處理 （三）現(xiàn)場處理 確定食中毒類型后，針對原因立即對現(xiàn)場進行處理，以防止事件擴大蔓延： ； ；有傳染病的炊事人員應暫時調離飲食服務工作，制定和完善衛(wèi)生管理制度； 。 （四）認真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法 針對本次事件總結經(jīng)驗教訓，制定嚴格的衛(wèi)生制度和預防措施。此外，加強衛(wèi)生宣教工作，增強個人衛(wèi)生意識，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和食品衛(wèi)生標準，搞好食品衛(wèi)生工作。
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