調血脂藥與利尿藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 19:38本頁面
【正文】 （ 基礎降壓藥之一 ） 用藥早期因利尿降低血容量而降壓，后期因排鈉降低血管平滑肌對加壓物質的敏感性而降壓。 【藥理作用】 【 臨床用途 】 、 中度水腫：首選 。 是慢性心功能不全的主要治療藥之一 。 對肝性水腫與螺內酯合用療效增加 ：與其他降壓藥合用。 ： 輕癥效果好，重癥療效差。 【不良反應】 ：低血鉀癥較多見 。 ： ① 血糖升高 。 抑制胰島素的分泌 → 血糖 ↑ ，糖尿病患者應慎用 。 ② 高脂血癥 。 TG、 LDL↑ ， HDL↓ ， 高脂血癥患者不宜使用 。 ③ 高尿酸血癥 。 競爭性抑制尿酸排出 ， 痛風患者慎用 。 ：皮疹、皮炎、粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。 （三）低效能利尿藥 螺內酯 氨苯喋啶 部位： 遠曲小管和集合管 遠曲小管和集合管 機制： 競爭 對抗醛固酮 直接抑制 Na+K+交換 特點： 作用弱，起效慢，維持時間長 用途： 醛固酮增多的頑固性水腫 如 肝硬化和腎病綜合癥水腫 各種輕度水腫 不良反應 ： 高血鉀、性激素樣作用 高血鉀 脫水藥指能提高血漿滲透壓而使組織脫水的藥物 。 特點： ① 。 ② 經腎小球濾過 ， 但不易被腎小管重吸收 ， 可在腎小管形成高滲透壓而具有滲透利尿作用 。 ③ 在體內不易被代謝 。 第二節(jié) ┃ 脫水藥 藥物包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。 甘露醇 (20%的高滲水溶液 ) 【 藥理作用 】 1. 脫水作用： 作用強 ， 靜注能迅速提高血液滲透壓 ， 使組織間液水分向血漿轉移而產生脫水作用 。 靜滴后 20min， 顱內壓顯著下降 ， 持續(xù) 6～ 8 h。 口服不吸收 ， 只發(fā)揮瀉下作用 。 利尿作用 機理： ①脫水作用，可使循環(huán)血量和腎小濾過率增加； ②尿液高滲 ,腎小管對水的重吸收減少。 ③間接抑制 Na+2ClK+同向轉運系統(tǒng) ,使 Na+、Cl等重吸收減少而增加尿量。 【 臨床應用 】 ：甘露醇是降低顱內壓 首選藥 【 不良反應 】 注射過快可出現(xiàn)一過性頭痛 、 眩暈 、 視力模糊 。 【禁忌癥】 慢性心功能不全者 (因增加循環(huán)血容量而加重心負 )?；顒有燥B內出血者。 【 注意事項 】 ：若有結晶 ， 溫水溶解 ： 50%硫酸鎂熱敷或 %普魯卡因封閉 作用同甘露醇，療效不如甘露醇 山梨醇 (25%的高滲水溶液 ) 葡萄糖 (50%的高滲水溶液 ) 葡萄糖易被代謝，故作用弱且時間短
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1