《調(diào)血脂藥與利尿藥》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 19:38 本頁(yè)面
【正文】 不良反應(yīng)： 較輕，可有胃腸反應(yīng)，肝功能異常。 少數(shù)人出現(xiàn) 橫紋肌溶解癥 他汀類(lèi)（補(bǔ)充）： 辛伐他汀 ——能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的藥物 普伐他汀 ——急性冠脈綜合征早期應(yīng)用能迅速改善內(nèi)皮功能，減少冠脈再狹窄和心血管事件的發(fā)生率 阿托伐他?。ù髣┝浚?——對(duì)純合子家族性高 Ch血癥有效的調(diào)血脂藥 主要降低三酰甘油藥 ——苯氧酸類(lèi) ? 貝特類(lèi)： 氯貝丁酯 （安妥明）、吉非貝齊、苯扎貝特等。 ? 藥理作用： ，促 TG代謝 ,減少肝臟 VLDL甘油三酯合成，降低血漿 TG、 VLDL、 IDL， 升高 HDL 、抗血栓、抗炎作用 臨床應(yīng)用 TG增高為主的 首選藥 TG、 VLDL增高為主的 Ⅱb 、 Ⅲ 、 Ⅳ 型高脂血癥 不良反應(yīng)： 安妥明不良反應(yīng)較多，其他較輕。 影響蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解藥 煙酸 藥理作用： 降低 VLDL、 TG、 LDLC， 增高 HDLC ， 降脂作用與抑制脂肪組織中脂肪分解、抑制肝臟 TG酯化有關(guān)。 抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管。 TG的分解減少 脂肪組織 合成 TG 的原料 (FFA) 游離脂肪酸 肝臟 脂肪酶 煙酸 VLDL LDL 血漿中 VLDL經(jīng) 脂蛋白脂酶 分解 IDL LDL(是 VLDL的最終產(chǎn)物 ) 煙酸調(diào)血脂的作用機(jī)制 臨床應(yīng)用 為廣譜調(diào)血脂藥， Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ 型高脂血癥均有效。（ Ⅴ 型高脂血癥的 首選藥 ） 不良反應(yīng) ，皮膚潮紅、瘙癢。 、蛋白質(zhì)代謝異常。 其他類(lèi)藥 ——抗氧化劑 ? 減少氧自由基對(duì)血管內(nèi)皮的損傷作用 ? 維生素 C ? 維生素 E ? 普羅布考 普羅布考 原為降血脂藥，現(xiàn)用其抗氧化作用 藥理作用： 抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成 ，使病變消退 緩解心絞痛，改善缺血性心電圖 降低血脂（ TC、 LDLC）， 消除黃色瘤 臨床應(yīng)用： 各種高膽固醇血癥 其他類(lèi)藥 ——多烯脂肪酸類(lèi) 即多不飽和脂肪酸 PUFAs ： 亞油酸， ?亞麻油酸，含于植物油中。 ： ?亞麻油酸，二十碳五烯酸（ EPA） 及二十二碳六烯酸（ DHA）， 含于海洋生物藻、魚(yú)及貝殼類(lèi)中。 藥理作用 ?降低 TG、 VLDL、 TC、 LDLC， 升高 HDLC ,改善血液流變學(xué)，輕度抗凝。 ?抑制粥樣斑塊形成，并使已形成的斑塊消退。 其他類(lèi)藥 ——保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥 ?含大量陰電荷，可結(jié)合于血管內(nèi)皮表面，能阻止白細(xì)胞、血小板以及有害因子的粘附，并可抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
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