利尿藥和脫水藥-資料下載頁
2025-09-23 06:19本頁面
【正文】 包括： 甘露醇 山梨醇 高滲葡萄糖等。 第二十八頁，共三十四頁。 特點 ： ① 易經(jīng)腎小球濾過； ② 不易被腎小管再吸收； ③ 在體內(nèi)不被代謝； ④ 不易從血管透入組織液中 。 大量靜脈給藥時 ， 可升高血漿滲透壓及腎小管腔液的滲透壓而產(chǎn)生脫水和利尿作用 。 第二十九頁，共三十四頁。 甘露醇〔 mannitol〕 臨床用 20%的高滲溶液。 【藥理作用】 1．脫水作用：口服吸收極少。靜注后，不易從毛細(xì)血管滲入組織，提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。 2．利尿作用 稀釋血液而增加循環(huán)血容量及腎小球濾過率，增加管腔滲透壓，減少 Na+和水的重吸收。 3. 增加腎血流量 擴張腎血管，與促進 PGI2分泌有關(guān)。 第三十頁，共三十四頁。 【 臨床應(yīng)用 】 1． 預(yù)防急性腎功能衰竭 維持足夠的尿流量 稀釋有害物質(zhì) 改善急性腎衰早期的血流動力學(xué)變化 2． 腦水腫及青光眼 腦水腫首選藥 降低青光眼患者的房水量及眼內(nèi)壓 ， 短期用于急性青光眼 ， 或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓 。 第三十一頁，共三十四頁。 【 不良反響 】 注射過快時可引起一過性頭痛 、 眩暈和視力模糊 。 禁用于慢性心功能不全者 ， 因可增加循環(huán)血量而增加心臟負(fù)荷 。 第三十二頁，共三十四頁。 山梨醇 〔 sorbitol〕 甘露醇同分異構(gòu)體 ， 作用與臨床應(yīng)用同甘露醇 ， 水溶性較高 ， 可制成 25%的高滲液使用 ， 進入體內(nèi)后可在肝內(nèi)局部轉(zhuǎn)化為果糖 ， 故作用較弱 。 葡萄糖 50%的高滲葡萄糖 ， 易被代謝并能局部地從血管彌散到組織中 ， 高滲作用維持不久 ， 常與甘露醇合用以治療腦水腫 。 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 利尿藥和脫水藥。濃縮功能：當(dāng)尿液流經(jīng)開口于髓質(zhì)乳頭的集合管時，由于管腔內(nèi)液體與高滲髓質(zhì)間存在著滲透壓差。 3. 預(yù)防急性腎衰：。 4. 加速毒物排出：配合輸液。大量靜脈給藥時，可升高血漿滲透壓及腎小管腔液的滲透壓而產(chǎn)生脫水和利尿作用。注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。禁用于慢性心功能不全者，因可增加循環(huán)血量而增加心臟負(fù)荷 第三十四頁，共三十四頁。
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