腸瘺的護理新進展ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:06本頁面
【正文】 四、做好造瘺口周圍皮膚的護理： 及時清除溢出的腸液，敞露瘺口，保持干燥。 造瘺口周圍涂抹氧化鋅軟膏，保護局部皮膚。 并發(fā)癥的預(yù)防和護理 ① 胃腸道或瘺口出血：原因是消化液腐蝕瘺附近組織和血管、胃腸黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍。一旦發(fā)生應(yīng)安慰病人，局部應(yīng)用血管收縮劑止血，做好病情監(jiān)測。有效的預(yù)防措施是充分引流漏出的腸液、有效的控制感染。 ② 肝腎功能障礙 ：體液失衡、循環(huán)血量減少、腹腔內(nèi)感染是引起肝、腎功能障礙的主要原因。應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、記出入液量、合理輸液、及時糾正水電解質(zhì)失衡，有效控制感染，減少毒素吸收，以預(yù)防肝、腎功能障礙。 并發(fā)癥的預(yù)防和護理 ③ 腹腔感染及腸瘺：術(shù)前 3～ 5天禁食，口服腸道丌吸收抗菌藥物，術(shù)日晨從肛門和瘺口作清潔灌腸，充分做好腸道準備。術(shù)后加強營養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素，做好引流管的護理，加強病情觀察，及早發(fā)現(xiàn)及早處理。 ④粘連性腸梗阻：注意取合適體位，鼓勵術(shù)后早期活動，加強病情觀察，有梗阻癥狀時及早報告醫(yī)生做對癥處理。 健康教育 （ 1）指導病人進食：開始進食時以低脂、適量蛋白質(zhì)、高糖類、低渣飲食為主，隨腸功能恢復(fù)，逐步增加蛋白質(zhì)和脂肪量。 （ 2）鼓勵和指導病人早期活動：活動在瘺口封閉后進行。先開始肢體被動活動、深呼吸；隨著體質(zhì)增強，指導病人自行床上活動，當瘺口愈合，可指導病人早期離床活動。 （ 3）定期門診隨訪，若出現(xiàn)腹痛，腹脹，排便丌暢應(yīng)及時就診。 謝謝大家
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