精神病學串講ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:04本頁面
【正文】 人最可能的診斷是： A、 神經(jīng)衰弱 B、 人格障礙 C、 抑郁癥 D、 精神分裂癥 E、 焦慮性神經(jīng)癥 精神病學 主講教師 : 李 強 B1型題 每道試題上面都有 A、 B、 C、 D、 E五個備選答案 ，答題時如果這道題只與 A有關 ， 則答案選擇 A； 如果這道題只與答案 B有關 ， 則答案選擇 B； 其類推 ， 每個答案可以被選擇一次或一次以上 ， 也可以一次也不被選擇 。 A、 被害妄想 B、 被控制妄想 C、 關系妄想 D、 夸大妄想 E、 嫉妒妄想 病人覺得被人跟蹤 、 被誹謗 ， 家中有竊聽器和攝像機 病人覺得周圍發(fā)生的某些事情和他有關系 病人覺得自己的配偶另有新歡 ， 經(jīng)常跟蹤 ， 逼問配偶以求證實即使不用證實也堅信不移 。 精神病學 主講教師 : 李 強 A、 思維化聲 B、 病理性象征性思維 C、 思維被廣播 D、 思維被洞悉 E、 物理影響妄想 病人思考時體驗到自己的思想一出現(xiàn) ， 即為人盡知 ， 感到自己的思想與人共享 ， 毫無隱私而言 。 某病人經(jīng)常反穿衣服 ， 表示自己為 “ 表里合一 ，心地坦白 ” 病人感到身體不舒適 ， 堅信是由于外界尖端儀器或電波等對自己的影響 精神病學 主講教師 : 李 強 多選題 在精神疾病的自殺中常見的是： A、 神經(jīng)衰弱 B、 抑郁癥 C、 強迫癥 D、 精神分裂癥 精神分裂癥的預后影響因素有： A、 初發(fā)年齡 B、 起病形式 C、 家庭支持 D、 維持用藥 戒斷癥狀指： A、 停止使用藥物后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群 B、 使用者逐漸增加使用劑量或改變使用途徑 C、 減少使用藥物后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群 D、 以上都符合 精神病學 主講教師 : 李 強 病案分析 許某，女， 26歲，大學學歷。以生活懶散，胡亂猜疑四月余之主訴來診，據(jù)同事及家屬訴：約 4個月前患者漸變得懶散，個人料理差，對人冷淡，隨后出現(xiàn)上班遲到早退或無故不上班，工作堆積了許多患者也顯得無所謂。有時表現(xiàn)得很神秘，偶有自言自語、獨自發(fā)笑現(xiàn)象。有時則對空謾罵，說 “ 你們整天纏著我干什么呀？真卑鄙下流 ” 。有時則在自己房間翻箱倒柜，敲打墻壁，說要尋找竊聽器，有壞人正在竊聽控制自己，使自己完全喪失了意志。約半月前，患者夜里站在臥室窗前，側耳傾聽著窗外，家人進房間后見其表情緊張恐懼，問其原因，患者回答說 “ 今晚要出大事，街上亂糟糟的，警車不斷叫 精神病學 主講教師 : 李 強 著，我恐怕把牢底坐穿，一輩子也見不到你們了。 ”患病來患者夜眠少，夜間常反復檢查門窗，以防止“ 壞人 ” 進屋，飲食尚可，二便基本正常。 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常 。 精神檢查： 意識清楚，定向準確，衣著尚整，接觸被動，表情平淡，回答提問簡單聲低，多次聲明自己沒有任何病。按照精神狀態(tài)定式檢查提綱，患者訴述以下情況： “ 有時，的確能聽到我們樓外，甚至很遠很遠的地方，男男女女的聲音在議論我，攻擊我，說我像個雅皮士、阿飛，也有贊揚的聲音 ” ； “ 我走在路上時，周圍許多人都在交頭接耳，鬼鬼祟祟，他們都特別留意我 ” ； “ 我已被人家控制，我的房間里裝有竊聽器、攝像機，還有射線在擾亂我的思想， 精神病學 主講教師 : 李 強 使我完全按照他們的擺布想事情 、 做事情 ” ； “ 有時 ，人家在暗示我 ， 含沙射影我 ， 如手里拿著冰激凌在我前面搖擺 ， 意思是說我冷若冰霜 ， 冷血動物 ” ；“ 我所想的一切 ， 人家 （ 指單位同事 ） 都知道 ， 我在思想可以蒸發(fā) ， 因而我不去上班 ” 。 根據(jù)患者病史及精神檢查 ， 請回答以下問題： 病人有哪些主要精神癥狀 （ 至少 6條 ） 最可能的診斷是什么 ？ 需要與哪些疾病進行鑒別 ？ （ 只舉名稱 ， 至少 4條 ） 應首選什么類型的藥物進行治療 （ 列舉兩種以上藥物名稱 ）
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