精神病學(xué)串講ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 16:04 本頁面
【正文】 按照精神狀態(tài)定式檢查提綱，患者訴述以下情況： “ 有時，的確能聽到我們樓外，甚至很遠很遠的地方，男男女女的聲音在議論我，攻擊我，說我像個雅皮士、阿飛，也有贊揚的聲音 ” ； “ 我走在路上時，周圍許多人都在交頭接耳，鬼鬼祟祟，他們都特別留意我 ” ； “ 我已被人家控制，我的房間里裝有竊聽器、攝像機，還有射線在擾亂我的思想， 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 使我完全按照他們的擺布想事情 、 做事情 ” ； “ 有時 ，人家在暗示我 ， 含沙射影我 ， 如手里拿著冰激凌在我前面搖擺 ， 意思是說我冷若冰霜 ， 冷血動物 ” ；“ 我所想的一切 ， 人家 （ 指單位同事 ） 都知道 ， 我在思想可以蒸發(fā) ， 因而我不去上班 ” 。約半月前，患者夜里站在臥室窗前，側(cè)耳傾聽著窗外，家人進房間后見其表情緊張恐懼，問其原因，患者回答說 “ 今晚要出大事，街上亂糟糟的，警車不斷叫 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 著，我恐怕把牢底坐穿，一輩子也見不到你們了。以生活懶散，胡亂猜疑四月余之主訴來診，據(jù)同事及家屬訴：約 4個月前患者漸變得懶散，個人料理差，對人冷淡，隨后出現(xiàn)上班遲到早退或無故不上班，工作堆積了許多患者也顯得無所謂。 該病人最可能的診斷是： A、 神經(jīng)衰弱 B、 人格障礙 C、 抑郁癥 D、 精神分裂癥 E、 焦慮性神經(jīng)癥 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 B1型題 每道試題上面都有 A、 B、 C、 D、 E五個備選答案 ，答題時如果這道題只與 A有關(guān) ， 則答案選擇 A； 如果這道題只與答案 B有關(guān) ， 則答案選擇 B； 其類推 ， 每個答案可以被選擇一次或一次以上 ， 也可以一次也不被選擇 。 常情緒不穩(wěn) ， 有時對家人發(fā)脾氣 ， 說飯里有怪味 ， 屋里有怪聲音 。 男性， 35歲，近一個月來一直聽到聲音說： “ 抓住他 ” ，為此害怕。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 臨床常用的抗抑郁劑分為哪幾大類，代表藥物是什么？ 三環(huán)類抗抑郁藥 (TCAs)阿米替林、多濾平、丙瞇嗪。 藥物加量快 、 用量過高 、脫水 、 營養(yǎng)不足 、 合并軀體疾病以及氣候炎熱等因素 。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 類帕金森癥 表現(xiàn)為運動不能 、 肌張力高 、 震顫和自主神經(jīng)功能紊亂 ?？捎猩L激素升高，皮質(zhì)醇濃度上升，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常。 耗竭體內(nèi)的 5HT可以導(dǎo)致抑郁（利血平）。 5HT功能活動降低。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 精神分裂癥 多巴胺（ DA） 假說： 精神分裂癥患者中樞 DA功能亢進。 ? 精神癥狀晝輕夜重。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 腦器質(zhì)性精神障礙 腦器質(zhì)性精神障礙的臨床特點（急性腦病綜合征與慢性腦病綜合征） 譫妄 ?神志恍惚 ?意識障礙 ?注意力不集中 ?清晰度降低 ?感知覺障礙 ?睡眠障礙 ?情緒波動 ?行為障礙 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 癡 呆 認知功能障礙 社會生活功能減退 行為和精神癥狀 腦器質(zhì)性精神障礙的處理原則 提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者給家庭帶來的負擔(dān)。 不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮 言語與動作的增多與其思維情感不相協(xié)調(diào)，其活動單調(diào)雜亂，缺乏目的性，使人不易理解。重者出現(xiàn)自殺意念或行為。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 情感高漲 : 情感活動明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，與環(huán)境不相符的過分愉快、歡樂。隨著年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 錯構(gòu) : 指對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤，雖經(jīng)指出，但仍堅信不疑?；颊唧w驗到腦子空空如也，沒有什么東西可想。 妄想 : 是一種病理性的信念，病態(tài)的推理和判斷，其特征為 ① 信念的內(nèi)容與事實不符 ， 沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ) ， 但患者堅信不移； ② 妄想內(nèi)容涉及患者本人 ， 總是與個人利益有關(guān)； ③ 妄想具有個人獨特性； ④妄想內(nèi)容因文化背景和個人的經(jīng)歷不同而有所差異，常有濃厚的時代色彩。 嚴重時 ，可有詞的雜拌 （ word salad） 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1