20xx年醫(yī)學專題—精神病學概論(1)-資料下載頁
2024-11-16 02:27本頁面
【正文】 覺、妄想等）可能與皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進有關；而陰性癥狀（情感淡漠、意志減退等）則可能為皮層內、尤其是前額葉皮質(p237。zh236。)DA功能相對低下所致。,八、精神病學(jīnɡ sh233。n b236。nɡ xu233。)腦的科學,第四十四頁，共五十八頁。,八、精神病學(jīnɡ sh233。n b236。nɡ xu233。)腦的科學,研究發(fā)現(xiàn)，5—HT功能活動降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內分泌功能紊亂、性功能障礙、焦慮不安、不能應付(y236。ng f249。)應激、活動減少等密切相關；而5—HT功能增高與躁狂癥的發(fā)病有關。,第四十五頁，共五十八頁。,第四十六頁，共五十八頁。,第四十七頁，共五十八頁。,第四十八頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,精神障礙的生物學因素 遺傳與環(huán)境因素：經(jīng)過對所謂的“功能性精神障礙(zh224。ng 224。i)”進行的家族聚集性研究，包括從了解這些障礙(zh224。ng 224。i)的遺傳方式、遺傳度到基因掃描等，共同的結論是：這些疾病具有遺傳性，是基因將疾病的易感性一代傳給一代。,第四十九頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,Huntington舞蹈病 單基因(jīyīn)遺傳疾病 代代相傳。 絕大多數(shù)的精神障礙 多基因遺傳性疾 病 多個基因相互作用，使危險性增加 環(huán)境因素參與 產(chǎn)生疾病。,第五十頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,基因的相互作用增加了疾病的危險性，但是每一單個基因所起的作用有限(yǒuxi224。n)，這給找到確切的致病基因帶來了很大的困難。 但是，發(fā)現(xiàn)與疾病發(fā)生關系最為密切的環(huán)境因素似乎比較容易，因此，改變導致疾病的環(huán)境因素，將是當前預防精神障礙的重點。,第五十一頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,感染 如神經(jīng)梅毒 神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變 癡呆、精神病性癥狀及麻痹。 HIV感染 進行性認知(r232。n zhī)行為損害 記憶力下降、情感淡漠，表現(xiàn)為緘默癥、癡呆 。 病毒感染 腦炎、腦膜炎。,第五十二頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,應激 急性應激反應、創(chuàng)作后應激障礙 原因 應激原 慢性(m224。n x236。ng)應激，適應障礙 誘因 精神分裂癥、心境障礙等,第五十三頁，共五十八頁。,九、精神障礙的病因學,人格特征 人格特征與神經(jīng)癥、心身疾病、酒精藥物濫用明顯相關。 人格明顯偏離正常，適應不良 人格障礙 。 人格障礙與精神障礙的關系十分(sh237。fēn)密切，常常以共病的方式出現(xiàn)。,第五十四頁，共五十八頁。,十、精神(jīngsh233。n)醫(yī)學發(fā)展的幾點趨勢,疾病的認識模式：由單一的生物學模式向生物心理社會模式轉變； 疾病范疇：由專注于重性精神病向輕性精神障礙（心理行為問題）、重性精神病并舉的方向變化； 功能性疾病觀念向腦的疾病觀念轉變； 生物技術(j236。sh249。)和影像學技術(j236。sh249。)在精神障礙的病因、病理、治療研究中日益發(fā)揮主導作用；,第五十五頁，共五十八頁。,十、精神(jīngsh233。n)醫(yī)學發(fā)展的幾點趨勢,精神病學與神經(jīng)科學、內分泌、免疫學的有機結合日益密切； 會診—聯(lián)絡精神病學發(fā)展，心理精神科醫(yī)生逐漸參與臨床各科的防治工作； 精神疾病的干預從僅僅追求臨床癥狀緩解向疾病預防和精神康復（心理社會性康復）、提高生活質量兩個方向發(fā)展； 精神疾病患者的管理模式日趨人性化； 精神科專業(yè)(zhuāny232。)從業(yè)者的地位將逐步提高。,第五十六頁，共五十八頁。,臨床醫(yī)生最關注的幾個(jǐ ɡ232。)問題,精神(jīngsh233。n)疾病帶來的負擔與精神(jīngsh233。n)康復 精神疾病的診斷（共病、多軸） 精神藥物的發(fā)展趨勢 精神疾病的療效評估 精神衛(wèi)生立法,第五十七頁，共五十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,精神病學概論。精神醫(yī)學(psychological medicine)：是臨床醫(yī)學的一個分支，其包括傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)的精神病學和廣義的精神衛(wèi)生兩個方面。概念的變遷來自于醫(yī)學模式的轉變。以后的許多精神動力學者對Ferud的經(jīng)典精神分析學說作了許多修正，但他們都全部保留了本能驅動的矛盾沖突是精神疾病的主要原因的觀點。他們認為對精神疾病的了解應集中在可觀察的行為方面，而不是內心隱藏心理矛盾的潛意識方面,第五十八頁，共五十八
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