抗腎上腺素藥ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-05 11:25本頁面
【正文】 (timolol) 【 體內(nèi)過程 】 ? 口服吸收 90％，但生物利用度僅 30％，首關(guān)消除 60～ 70％，血藥濃度個(gè)體差異大 (與肝藥酶有關(guān) )臨床用藥應(yīng)從小劑量開始 ? 90%和血漿蛋白結(jié)合 ? 經(jīng)腎臟排泄 普萘洛爾 (propranolol) 心得安 【 藥理作用及臨床應(yīng)用 】 β 受體阻斷作用 —— 抑制心臟 用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢 禁用于心功能不全；竇性心動過緩； 重度房室傳導(dǎo)阻滯；支氣管哮喘 作用時(shí)間長，為 10－ 12h，強(qiáng)度為普萘洛爾的 6倍 使腎血流量增加，用于腎功能不全且需用 β 受體阻斷藥的患 者 納多洛爾 (nadolol) 作用最強(qiáng)的 β 受體阻斷藥，用于滴眼降低眼內(nèi)壓，局部用藥對心臟無影響 噻嗎洛爾 (timolol) 吲哚洛爾 (pindolol) 作用強(qiáng)，且有較強(qiáng)的內(nèi)在擬交感活性 ① 骨骼肌上 β2 受體興奮，有利于高血壓的治療 ② 心肌上 β2 受體興奮，不至于過度抑制心臟 阿替洛爾 (atenolol) 美托洛爾 (metoprolol) 二、選擇性 β 1受體阻斷藥 阻斷 β1 受體為主， 對 β2 受體作用弱 用于降壓 對支氣管作用弱，但仍需慎用 第三節(jié) α β 受體阻斷藥 拉貝洛爾（ labetalol） 新型 α β 受體阻斷藥 【 藥理作用及臨床應(yīng)用 】 消旋體對 α β 受體均阻斷，對 β2 有部分激動作用 【 藥理作用及臨床應(yīng)用 】 α 受體阻斷 —— 血管舒張 β1 受體阻斷 —— 心臟抑制 β2 受體激動及直接舒張血管作用 —— 腎血流增加 用于中、重度高血壓、心絞痛，靜脈注射用于高血壓危象 支氣管哮喘患者慎用 思考題 酚妥拉明對去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙 腎上腺素的血壓有何影響 普萘洛爾對去甲腎上腺素、腎上腺素、異 丙腎上腺素的血壓有何影響 普萘洛爾的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)及禁忌癥
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