[理學(xué)]第8章腎上腺受體激動藥-資料下載頁
2024-10-19 00:56本頁面
【正文】 11/10 36 ? ? 激動骨骼肌血管 ?2受體，血管擴(kuò)張；冠狀血管擴(kuò)張，血流量增加。 ? ? 興奮心臟，收縮壓升高；骨骼肌血管，舒張壓下降。 ? 支氣管平滑肌 ?2受體，支氣管舒張；抑制過敏介質(zhì)釋放。 2021/11/10 37 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。 ? ,治療房室傳導(dǎo)阻滯 ，舌下或靜脈滴注給藥。 ? ，比 AD作用強(qiáng)，心室內(nèi)注射。 ? ，應(yīng)補(bǔ)足血容易。 2021/11/10 38 ? [不良反應(yīng) ] ? 、頭暈。 ? ，嚴(yán)重時心動過速，甚至心室顫動。 ? 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。 2021/11/10 39 ? 多巴酚丁胺 (dobutamine)（非重點） ? 藥用為人工合成品，口服無效，靜脈給藥。 ? 右旋體： 阻斷 ?1受體， ? 激動 ?受體。 ? 多巴酚丁胺 ? 消旋體 ? 左旋體： 激動 ?1受體，對 ? ?受體激動作用弱。 2021/11/10 40 ? 作用機(jī)制： ? 選擇性 激動 ?1受體 ，為 ?1受體激動藥，加強(qiáng)心收縮力和增加心輸出量。 ? 對 ?2受體作用很弱，對 ?1受體幾無作用。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動過速。 2021/11/10 41 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ：由于心臟手術(shù)或心肌梗塞引起的心力衰竭。 ? 特點是 選擇性 激動 ?1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時，很少影響心率和心肌氧耗增加。這是 多巴酚丁胺治療 心力衰竭的主要依據(jù)。 ? ISO不能用于心力衰竭 2021/11/10 42 ? ，其療效優(yōu)于 ISO,且較安全。 ? [不良反應(yīng) ] ? 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應(yīng)。 ? 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 2021/11/10 43 總結(jié) ? ?1 ?2受體激動藥： NA ? ?受體激動藥 ?1 受體激動藥：去氧腎上腺素 ? ?2受體激動藥：可樂定 腎上腺素受體 激動藥 ?， ?受體激動藥： AD ? ?1 ?2受體激動藥： ISO ? ?受體激動藥 ?1受體激動藥：多巴酚丁胺 ? ?2受體激動藥：沙丁胺醇
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