藥理學(xué)課件之膽堿受體激動(dòng)藥-資料下載頁(yè)
2025-08-05 16:10本頁(yè)面
【正文】 用于治療青光眼和青少年假性近視。 [不良反應(yīng) ] 副作用較少，出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過(guò)緩、肌肉震顫或肌麻痹等癥狀。禁用于支氣管哮喘、機(jī)械性腸梗阻和尿路梗死等。 毒扁豆堿 與新斯的明比較 : 毒性大，易通過(guò)血 腦屏障，對(duì)中樞小劑量興奮，大劑量抑制。可用于中樞膽堿阻斷藥中毒解救。 臨床主要用于局部治療青光眼，強(qiáng)于毛果蕓香堿，但刺激性大。 二、難逆性膽堿酯酶抑制劑 有機(jī)磷酸酯類 主要用于農(nóng)業(yè)及環(huán)境殺蟲劑以及神經(jīng)毒氣。毒性較大，易引起機(jī)體中毒。 [中毒機(jī)制 ] 有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入進(jìn)入人體內(nèi)后，分子中的 P原子以共價(jià)鍵與膽堿酯酶酯解部位絲氨酸上的羥基進(jìn)行共價(jià)鍵結(jié)合，形成的磷?；憠A酯不易水解酶，此酶難以恢復(fù)活性。中毒過(guò)久會(huì)出現(xiàn)酶的 “ 老化 ” 現(xiàn)象。 [中毒癥狀 ] M樣作用癥狀：興奮虹膜括約肌、增加腺體分泌及加強(qiáng)平滑肌收縮。表現(xiàn)為：瞳孔縮小、視覺(jué)模糊、呼吸困難、血壓下降等。 N樣作用癥狀：激動(dòng) N2受體 —— 肌肉震顫等 激動(dòng) N1受體 —— 血壓升高 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： Ach先興奮后抑制，不安、譫語(yǔ)、昏迷、血壓下降、呼吸停止等。 [不同中毒表現(xiàn) ] 輕度： M樣癥狀 中度： M樣 +N樣癥狀 重毒： M樣 +N樣 +CNS癥狀 [解救原則 ] 肥皂水清洗皮膚 阿托品解除 M樣癥狀 膽堿酯酶復(fù)活劑（碘解磷定、氯磷定等）解除 N樣癥狀 協(xié) 同 作 用
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