抗心絞痛藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:21本頁(yè)面
【正文】 心動(dòng)過(guò)緩、低血壓及誘發(fā)或加重心力衰竭。 對(duì)心內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘一般禁用 。 ? 變異型心絞痛不宜應(yīng)用 ? 宜從小劑量開(kāi)始：個(gè)體差異大 ? 停藥有反跳 ? 久用可致血脂升高 用藥注意 鈣拮抗藥 藥名 商品名 硝苯地平 心痛定 尼群地平 尼卡地平 氨氯地平 絡(luò)活喜 非洛地平 波依定 依拉地平 導(dǎo)脈順 地爾硫卓 藥名 商品名 維拉帕米 異博定 鈣拮抗藥 抗心絞痛機(jī)制 拮抗鈣通道 血管 冠狀 血管 外周 血管 供血供氧增多 氧耗下降 心臟后負(fù)降低 室壁張力下降 拮抗鈣通道 心肌細(xì)胞 心率下降 收縮力減弱 心肌耗氧下降 心臟抑制 抑鈣超負(fù) 保護(hù)心肌細(xì)胞 1．抗心絞痛：對(duì)各型心絞痛有效，對(duì)變異型心絞痛 療效尤佳（首選） 2．急性心肌梗塞： 選用 Diltiazem，可縮小梗塞范 圍， ↓ 死亡率 Cautions： Nifedipine可致反射性心臟興奮，治療心絞痛時(shí)，應(yīng)與 β 受體阻斷藥 合用 臨床用途 βreceptor blockers Calcium channel blockers 擴(kuò)張全身血管 阻斷 β受體 阻斷鈣通道 回心血量 ↓ 回心血量 ↑ 回心血量 ↑ 心室壁張力 ↓ 心室壁張力 ↑ 心室壁張力 ↑ 擴(kuò)張冠脈 冠狀阻力 ↑ 擴(kuò)張冠脈 心率 ↑ 心率 ↓ 心率 ↓ 心肌耗氧量 ↓ 心肌耗氧量 ↓ 心肌耗氧量 ↓ Nitroglyceri
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