抗心絞痛藥習(xí)題-資料下載頁
2025-03-25 02:27本頁面
【正文】 CDE；25：ABCE；26：ABDE；27：ABCD。28：ACDE（二）填空題1．增加氧供 降低氧需 氧的供需平衡2．硝酸甘油 硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 戊四硝酯（答對(duì)三個(gè)即可） 3．各型心絞痛 心衰4．硝苯地平 地爾硫卓 維拉帕米5．β26．β受體阻斷藥或普萘洛爾（三）簡答題1．①硝酸酯類，代表藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等；②β受體阻滯劑，如普萘洛爾等；③鈣拮抗劑，如硝苯地平等；④其他類，如卡維地洛，丹參酮ⅡA磺酸鈉等。2．可能是硝酸酯受體中的巰基被還原成二硫鍵，使受體對(duì)藥物親和力降低。預(yù)防辦法：給藥不宜頻繁；用間歇給藥法；用藥間隔時(shí)間超過8h；給予含—SH的藥物。（四）問答題1．硝酸甘油抗心絞痛作用：①使容量血管擴(kuò)張，能降低前負(fù)荷，降低心室舒張末期壓力及容量。較大劑量對(duì)擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低后負(fù)荷，從而降低室壁肌張力及心肌耗氧量。②明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)枝血管，使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū)，從而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。③使冠狀動(dòng)脈血流量重新分配，使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動(dòng)，從而增加缺血區(qū)的血流量。舒張血管的機(jī)制是：藥物與血管平滑肌細(xì)胞的硝酸酯受體結(jié)合，并被還原成NO及—SNO（亞硝巰基），釋出的NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，進(jìn)而增加cGMP，激活依賴cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，因而舒張血管。2．略 5
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