房顫的藥物治療ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:15本頁(yè)面
【正文】 量，如高于 ，則減少華法林的劑量 ?華法林劑量每次增減的幅度一般在 ，劑量調(diào)整后需重新監(jiān)測(cè) INR 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心房顫動(dòng)治療專家組 心房顫動(dòng)：目前的識(shí)和治療建議（ 2022） 中國(guó)華法林抗凝推薦 INR ?十五期間，阜外醫(yī)院牽頭完成了“非瓣膜性房顫患者預(yù)防血栓栓塞的研究”攻關(guān)項(xiàng)目 ?結(jié)論： INR在 ~是安全有效的，抗凝效果優(yōu)于阿司匹林 ?低強(qiáng)度是否不遜于標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度，仍需擴(kuò)大樣本量 ? 建議中國(guó)房顫患者華法林抗凝治療的目標(biāo) INR在 ～ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心房顫動(dòng)治療專家組 心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議（ 2022） 中國(guó)房顫抗凝治療的指南 預(yù)防房顫引起的栓塞性事件，是房顫治療策略中重要的一環(huán) 用華法林進(jìn)行抗凝治療是目前唯一可明確改善患者預(yù)后的藥物治療手段 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心房顫動(dòng)治療專家組 心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議（ 2022） 房顫抗凝治療新進(jìn)展 ――達(dá)比加群酯 ? 達(dá)比加群酯是一種全新的口服凝血酶直接抑制劑，通過(guò)特異性和選擇性地阻斷凝血酶（游離型或結(jié)合型）的活性而發(fā)揮抗凝效果。 ? RELY174。研究是一項(xiàng)全球性 III期臨床隨機(jī)研究 .研究目的在于考察達(dá)比加群酯在房顫患者卒中預(yù)防方面是否與控制良好的華法林治療同樣有效。研究結(jié)果顯示，達(dá)比加群酯用于房顫患者抗凝治療優(yōu)于華法林： 150mg BID療效更佳，安全性相當(dāng)或更好； 110mg BID療效相當(dāng)，安全性更好。同時(shí)，未見任何肝臟毒性表現(xiàn) ? 2022年 9月 FDA推薦達(dá)比加群位腦卒中高?；颊呖鼓滤? 用索他洛爾、氟卡尼、最后用胺碘酮預(yù)防房顫 復(fù)發(fā)，隨訪發(fā)現(xiàn)： 1年維持竇律 42% 4年維持竇律 27% 服藥時(shí)間 1年或以上 2022年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ ESC）房顫指南 ? 首次將房顫上游治療正式肯定為房顫治療 的新策略和新方法 房顫一級(jí)預(yù)防 ? ACEI/ARB應(yīng)考慮用于預(yù)防心衰、射血分?jǐn)?shù)（ EF）降低患者新發(fā)房顫（ Ⅱ a， A） ? ACEI/ARB應(yīng)考慮用于預(yù)防高血壓尤其是心室肥厚患者新發(fā)房顫（ Ⅱ a， B） ? 他汀應(yīng)考慮用于預(yù)防冠脈搭橋術(shù)（ CABG）患者新發(fā)房顫（ Ⅱ a， B） ? 他汀應(yīng)考慮用于預(yù)防有潛在心臟病尤其是心衰患者新發(fā)房顫（ Ⅱ b， B）； ? 無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病患者不宜行房顫上游治療（ Ⅲ ，C）。 ? ACEI/ARB可考慮聯(lián)合抗心律失常藥物預(yù)防房顫復(fù)發(fā)（ Ⅱ b， B）；無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病且有其他原因（如高血壓）適應(yīng)使用的 ? ACEI/ARB可能預(yù)防陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫電復(fù)律后的復(fù)發(fā)（ Ⅱ b， B）。 房顫二級(jí)預(yù)防
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