急性胰腺炎的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:59本頁面
【正文】 測(cè)定 。 ? 出血壞死型胰腺炎病人應(yīng)注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn) 。 （ 2） 維持水 、 電解質(zhì)平衡： ? 禁食病人每天的液體入量常需達(dá)到3000ml以上； ? 注意根據(jù)病人脫水程度 、 年齡和心肺功能調(diào)節(jié)輸液速度 ， 及時(shí)補(bǔ)充因嘔吐 、 發(fā)熱和禁食所丟失的液體和電解質(zhì) ， 糾正酸堿平衡失調(diào) 。 （ 3） 防止低血容量性休克 ： ? 迅速準(zhǔn)備好搶救用物如靜脈切開包 、 人工呼吸器 、 氣管切開包等 。 ? 病人取平臥位 ， 注意保暖 ， 給予氧氣吸 ? 快建立靜脈通路 ， 必要時(shí)靜脈切開 ， 按醫(yī)囑輸注液體 、 血漿或全血 ， 補(bǔ)充血容量 。 ? 根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度 ， 必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓 ， 以決定輸液量和速度 。 ? 如循環(huán)衰竭持續(xù)存在 ， 按醫(yī)囑給予升壓藥 。 【 其他護(hù)理診斷 /問題 】 1． 體溫過高 與胰腺炎癥 、 壞死和繼發(fā)感染有關(guān) 2． 恐懼 與腹痛劇烈及病情進(jìn)展急驟有關(guān) 。 3． 潛在并發(fā)癥 急性腎衰竭 、 心功能不全 、 DIC、敗血癥 、 急性呼吸窘迫綜合征 。 4． 知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)本病的病因和預(yù)防知識(shí) 。 【 健康指導(dǎo) 】 1． 疾病預(yù)防知識(shí)指導(dǎo) 向病人及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程 ， 教育病人積極治療膽道疾病 ， 注意防治膽道蛔蟲 。 2． 生活指導(dǎo) 指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí) ，病人平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣 ， 避免暴飲暴食 。應(yīng)避免刺激強(qiáng) 、 產(chǎn)氣多 、 高脂肪和高蛋白食物 ，戒除煙酒 ， 防止復(fù)發(fā) 。 【 預(yù)后 】 ? 水腫型預(yù)后良好 ， 常在一周內(nèi)恢復(fù) 。 ? 急性壞死型病情重而兇險(xiǎn) ， 預(yù)后差 ， 病死率在 30%~60%左右 。 ? 如病人年齡大 ， 有低血壓 、 低清蛋白 、低氧血癥 、 低血鈣及各種并發(fā)癥則預(yù)后較差 。 小結(jié) 1. 急性胰腺炎是消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥 2. 主要臨床表現(xiàn)為急性腹痛伴惡心嘔吐 3. 血、尿淀粉酶升高 : 出現(xiàn)局部并發(fā)癥及/或全身并發(fā)癥 5. 治療 輕型 : 禁食 +補(bǔ)液 +對(duì)癥治療 重型 : 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù) +現(xiàn)代化復(fù)蘇 合并感染應(yīng)行手術(shù)治療
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