急性胰腺炎病人的護(hù)理查房-資料下載頁(yè)
2025-01-15 04:25本頁(yè)面
【正文】 判斷有無(wú)出血、膽瘺，腸瘺或胰瘺的發(fā)生。護(hù)士甲補(bǔ)充：由于壞死組織脫落，稠厚膿液堵塞管腔，用20ml 無(wú)菌生理鹽水緩慢沖洗，效果不佳，在無(wú)菌條件下更換引流管。護(hù)士乙：應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理①休克：立即建立2條靜脈通道迅速補(bǔ)充液體，改善微循環(huán)障礙，給予氧氣吸入，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜狀況、準(zhǔn)確記錄24h出入量。②維持有效呼吸，預(yù)防肺部感染：觀察病人呼吸型態(tài)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，注意有無(wú)發(fā)紺、呼吸困難發(fā)生，必要時(shí)給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽，霧化吸入，每日2次。③術(shù)后出血：按醫(yī)囑使用止血藥，監(jiān)測(cè)生命體征，記錄引流物的色、質(zhì)、量。④胰瘺、腸瘺：保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)，明確診斷，觀察腹部情況，⑤引流管周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕。
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