急性胰腺炎2ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 21:26本頁面
【正文】 需要 ， 使其避免緊張 、恐懼 。 ? 指導病人減輕腹痛的方法 ， 如松弛療法 、 皮膚針刺療法等 。 2．有體液不足的危險 與嘔吐、禁食、胃腸減壓、或出血有關。 （ 1） 病情觀察： ? 注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì) ， 行胃腸減壓者 ，觀察和記錄引流量及性質(zhì) 。 ? 觀察病人皮膚粘膜色澤彈性有無變化 ， 判斷失水程度 。 ? 準確記錄 24h出入量 ， 作為補液的依據(jù) 。 ? 定時留取標本 ， 監(jiān)測血 、 尿淀粉酶 、 血糖 、血清電解質(zhì)的變化 ， 做好動脈血氣分析的測定 。 ? 出血壞死型胰腺炎病人應注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn) 。 （ 2） 維持水 、 電解質(zhì)平衡： ? 禁食病人每天的液體入量常需達到3000ml以上； ? 注意根據(jù)病人脫水程度 、 年齡和心肺功能調(diào)節(jié)輸液速度 ， 及時補充因嘔吐 、 發(fā)熱和禁食所丟失的液體和電解質(zhì) ， 糾正酸堿平衡失調(diào) 。 （ 3） 防止低血容量性休克 ： ? 迅速準備好搶救用物如靜脈切開包 、 人工呼吸器 、 氣管切開包等 。 ? 病人取平臥位 ， 注意保暖 ， 給予氧氣吸 ? 快建立靜脈通路 ， 必要時靜脈切開 ， 按醫(yī)囑輸注液體 、 血漿或全血 ， 補充血容量 。 ? 根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度 ， 必要時測定中心靜脈壓 ， 以決定輸液量和速度 。 ? 如循環(huán)衰竭持續(xù)存在 ， 按醫(yī)囑給予升壓藥 。 【 其他護理診斷 /問題 】 1． 體溫過高 與胰腺炎癥 、 壞死和繼發(fā)感染有關 2． 恐懼 與腹痛劇烈及病情進展急驟有關 。 3． 潛在并發(fā)癥 急性腎衰竭 、 心功能不全 、 DIC、敗血癥 、 急性呼吸窘迫綜合征 。 4． 知識缺乏 缺乏有關本病的病因和預防知識 。 【 健康指導 】 1． 疾病預防知識指導 向病人及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程 ， 教育病人積極治療膽道疾病 ， 注意防治膽道蛔蟲 。 2． 生活指導 指導病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識 ，病人平時應養(yǎng)成規(guī)律進食習慣 ， 避免暴飲暴食 。應避免刺激強 、 產(chǎn)氣多 、 高脂肪和高蛋白食物 ，戒除煙酒 ， 防止復發(fā) 。 【 預后 】 ? 水腫型預后良好 ， 常在一周內(nèi)恢復 。 ? 急性壞死型病情重而兇險 ， 預后差 ， 病死率在 30%~60%左右 。 ? 如病人年齡大 ， 有低血壓 、 低清蛋白 、 低氧血癥 、 低血鈣及各種并發(fā)癥則預后較差 。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1