急性重型胰腺炎的診斷與治療-資料下載頁
2025-01-20 05:36本頁面
【正文】 防用藥： 胰腺組織濃度高的抗生素 泰能、喹諾酮類、第三代頭孢、氧哌嗪 PG、甲硝唑 ?腸道去污染：口服不吸收抗生素 ?腸內(nèi)營養(yǎng) ? 膽源性胰腺炎 ? ERCP取石 內(nèi)鏡治療應(yīng)在起病初期盡早施行 ? 外科手術(shù) 急性胰腺炎 恢復(fù)后 盡早施行 ? 外科手術(shù) ? 感染性胰腺壞死 一經(jīng)證實立即手術(shù) (未繼發(fā)感染宜繼續(xù)內(nèi)科治療，密切觀察病情變化決定是否手術(shù) ) ? 胰腺膿腫 ?胰腺假性囊腫 ?膽道梗阻或感染 ? 疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死 ? 減少胰腺分泌 胃腸減壓：有腸梗阻時 H2受體阻滯劑 阿托品 胰高糖素 降鈣素 生長抑素 有爭議的治療 Somatostatin的可能作用機制 ? 減少胰液分泌 ? 減少胰酶分泌 ? 松馳 Oddi括約肌 ? 抑制血循環(huán)中的胰酶活性 Trasylol(抑肽酶 ) gabexate mesilate(加貝酯 ) ? 腹腔灌 洗 （ peritoneal lavage） 有爭議的治療 急性胰腺炎 嚴重性評估 (入院頭幾天 ) 重癥 CT檢查 胰腺壞死 惡化 支持治療 水腫型 改善 壞死區(qū)穿刺 感染性壞死 無菌 手術(shù) 輕型 Practice guideline AJG
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