【正文】
測(cè)定:血清淀粉酶在發(fā)病 3小時(shí)內(nèi)升高, 24小時(shí)達(dá)高峰, 5天后逐漸降至正常5000U/L(( Somogyi法)有診斷價(jià)值。法)有診斷價(jià)值。尿淀粉酶 24小時(shí)才開始上升, 48小時(shí)達(dá)高峰,下降較緩慢, 12周恢復(fù)正常, 3000U/L(( Somogyi法)有診斷價(jià)值。法)有診斷價(jià)值。淀粉酶測(cè)定 不一定成正比 嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,由于嚴(yán)重的腺泡破壞,淀粉酶生成減少,血、尿淀粉酶值反而不升高。急性胰腺炎的重要實(shí)驗(yàn)室檢查●胰腺炎易復(fù)發(fā)特性,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性● 積極治療膽道疾病 ● 飲食指導(dǎo):低脂、少量多餐、戒酒● 易引發(fā)胰腺炎的藥物,強(qiáng)調(diào)勿亂服藥● 糖尿病飲食、藥物、血糖尿糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo) ● 1~ 2月內(nèi)避免過勞或提舉重物● 需及時(shí)就診的異常征象、定期隨訪● 保持情緒穩(wěn)定胰腺炎的健康宣教胰腺炎的非手術(shù)治療⑴ 禁食、胃腸減壓⑵ 抗胰酶療法⑶ 營(yíng)養(yǎng)支持⑷ 抗休克、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂⑸ 解痙止痛:杜冷丁、阿托品、硫酸鎂,禁用嗎啡(6)抗菌素應(yīng)用⑺ 中藥等新進(jìn)展( 1)采用不同的腹腔灌洗方法:十年前采用腹膜透析法進(jìn)行腹腔灌洗,此方法創(chuàng)傷大,感染概率大。而后來采用豬尾型 PTCD引流管進(jìn)行微創(chuàng)腹腔灌洗,此方法創(chuàng)傷小,操作簡(jiǎn)單,并灌洗充分,可達(dá)到較腹膜透析方法更好的療效?! 。?2)中藥大黃治療:在 SAP治療中,腸麻痹治療、保護(hù)腸粘膜屏障、減少腸道細(xì)菌易位和抑制炎癥介質(zhì)的過度釋放十分重要。而中藥大黃具有退熱、抗感染、消炎和抑制多種細(xì)菌的作用,能降低毛細(xì)血管通透性、抗凝血、抗血栓形成、抗組胺、和抑制氧自由基生成,大黃能提高危重癥患者胃腸黏膜內(nèi) PH值,改善胃腸粘膜血流灌注,明顯降低多器官功能失調(diào)綜合征患者血漿內(nèi)腫瘤壞死因子 a、白細(xì)胞介素 6和內(nèi)毒素含量,能抑制腸道細(xì)菌能易位,降低胃腸粘膜的通透性。新進(jìn)展 ?。?3)內(nèi)鏡治療:有專家認(rèn)為,對(duì) SAP患者內(nèi)鏡介入治療越早,并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率越低,早期內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影及內(nèi)鏡下乳頭肌切開可清除膽管結(jié)石,恢復(fù)膽流,減少膽汁胰管反流,從而使 SAP患者病情迅速改善并可減少復(fù)發(fā)。Thank You !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT